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目的:通过实验研究观察肾炎消白颗粒对阿霉素肾病大鼠蛋白尿及足细胞相关分子Podocin、α3β1integrin、α-actinin-4的影响,从分子生物学方面探讨肾炎消白颗粒作用机制。方法:采用一次性尾静脉注射阿霉素制造肾炎蛋白尿模型,分为空白对照组、模型对照组、肾炎消白颗粒高剂量组、肾炎消白颗粒低剂量组、洛汀新组5组,观察7周,检测大鼠的尿肌酐、血清白蛋白、血清肌酐、尿素氮,免疫透射比浊法测尿白蛋白,免疫组化检测大鼠肾脏足细胞相关分子Podocin、α3β1integrin及α-actinin-4的平均面密度比,Real Time PCR检测大鼠肾组织Podocin mRNA,RT-PCR检测大鼠肾组织α3/β1integrin mRNA及α-actinin-4 mRNA的表达。结果:1.肾炎消白颗粒能改善阿霉素肾病大鼠一般状态;2.肾炎消白颗粒能改善阿霉素肾病大鼠肾脏病理状态;3.7周末各治疗组(洛汀新组及肾炎消白颗粒高、低剂量组)阿霉素肾病大鼠尿白蛋白/尿肌酐比值较模型对照组明显降低(P<0.05),其中肾炎消白颗粒高剂量组较洛汀新组更明显(P<0.05); 4.7周末各治疗组血清白蛋白水平较模型组明显提高(P<0.05),其中肾炎消白颗粒高剂量组较洛汀新组更明显(P<0.05); 5.免疫组化显示:各治疗组Podocin蛋白在肾组织中的表达较模型组明显上调(P<0.05),其中肾炎消白颗粒高剂量组较洛汀新组更明显(P<0.05); α3β1integrin蛋白在肾组织中的表达较模型组明显下调(P<0.05),肾炎消白颗粒高剂量组与洛汀新组差异无统计学意义(P>0.05); α-actinin-4蛋白在肾组织中的表达较模型组明显下调(P<0.05),其中肾炎消白颗粒高剂量组较洛汀新组更明显(P<0.05); 6. Real Time PCR显示:肾炎消白颗粒高剂量组Podocin mRNA在肾组织中的表达较模型组明显上调(P<0.05); RT-PCR显示:治疗组α3/β1-integrin mRNA在肾组织中的表达较模型组明显上调(P<0.05),其中肾炎消白颗粒高剂量组较洛汀新组更明显(P<0.05); α-actinin-4 mRNA在肾组织中的表达较模型组明显下调(P<0.05),其中肾炎消白颗粒高剂量组较洛汀新组更明显(P<0.05)。7.对肾功能无影响(P>0.05)。结论:1.肾炎消白颗粒可以减少阿霉素肾病大鼠尿蛋白排泄量;2.肾炎消白颗粒能够提高阿霉素肾病大鼠血清白蛋白含量;3.肾炎消白颗粒可能通过上调阿霉素肾病大鼠肾组织中Podocin蛋白及Podocin mRN A表达,下调肾组织中α3β1integrin蛋白表达及上调α3/β1-integrin mRNA表达,下调肾组织中α-actinin-4蛋白及α-actinin-4 mRNA表达,从多部位修复损伤的足细胞,保持足细胞结构与功能的完整性,减少尿蛋白排泄量。