目的:通过比较丙泊酚与依托咪酯乳剂分别复合瑞芬太尼的全凭静脉麻醉下,妇科腹腔镜手术患者的脑血流量和颅内压的变化,评价二者对妇科腹腔镜手术患者的脑血流量和颅内压的影响,为此类患者的临床麻醉方法的选择提供参考。方法:选择衡水市哈励逊国际和平医院择期行妇科腹腔镜手术患者40例(ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级),随机分成两组。I组:以咪达唑仑-芬太尼-依托咪酯乳剂-苯磺酸顺阿曲库铵诱导麻醉,麻醉维持使用依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼;II组:以咪达唑仑-芬太尼-丙泊酚-苯磺酸顺阿曲库铵诱导麻醉,麻醉维持使用丙泊酚复合瑞芬太尼。分别于麻醉前平卧位稳定后5min(T1),气管插管后即刻(T2),气管插管后5min(T3),气腹头低位即刻(T4),气腹头低位后15min(T5)和恢复平卧位无气腹后5min(T6)时,使用经颅多普勒超声仪测定患者大脑中动脉收缩期峰值流速和搏动指数。结果:1与II组比较,I组在T3、T4、T5时刻的大脑中动脉收缩期峰值流速和搏动指数高,差异有统计学意义(P<0.05),其余时刻两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组内比较:与T1时刻相比,II组在T3时刻,大脑中动脉收缩期峰值流速和搏动指数均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与T1时刻相比,I组T4、T5时刻的大脑中动脉收缩期峰值流速和搏动指数升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼比依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼的全凭静脉麻醉对妇科腹腔镜手术患者手术过程中脑血流量和颅内压影响小。