血栓弹力图、凝血象及血小板计数检测在胎儿生长受限中的价值探讨

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目的:探讨血栓弹力图(Thromboelastogram,TEG)、凝血象及血小板计数检测在胎儿生长受限(Fetal growth restriction,FGR)中的价值和意义。方法:选取本院2015年8月至2019年05月符合纳入排除标准的FGR孕妇作为研究对象,以1:1的比例选取同时段同孕周的正常孕妇作为对照组。对比两组间的一般资料、TEG、凝血象、血小板计数(Platelet count,PLT)及妊娠结局,探讨检测TEG、凝血象、血小板计数对评估及指导FGR治疗的意义。结果:符合纳入排除标准的FGR组孕妇74例,对照组孕妇74例。FGR组的最大血块强度(Maximum amplitude,MA)高于对照组(P=0.002);FGR组的活化部分凝血酶原时间(Activated partial prothrombin time,APTT)较对照组延长(P=0.026);FGR组的凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)较对照组缩短(P=0.000);FGR组的凝血酶原活动度(Prothrombin activity,PTA)高于对照组(P=0.000);严重的FGR组的MA较对照组明显升高、APTT较对照组明显延长、PT较对照组明显缩短、PTA较对照组明显升高;非严重的FGR组的MA较对照组明显升高、PT较对照组明显缩短,非严重的FGR组的APTT、PTA与对照组无统计学差异;严重的FGR组及非严重的FGR组间MA、APTT、PT、PTA、PLT均无统计学差异(P<0.05)。结论:FGR组相较正常孕妇存在高凝状态;TEG、凝血象联合可用于评估及指导FGR的治疗。
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