【摘 要】
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目的:评价新辅助化疗联合同期放化疗（IC+CCRT）治疗局部进展期鼻咽癌的疗效及安全性。 方法:计算机检索pubmed、embase、 cochrane图书馆、CNKI等数据库有关IC+CCRT与CCRT治
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目的:评价新辅助化疗联合同期放化疗（IC+CCRT）治疗局部进展期鼻咽癌的疗效及安全性。 方法:计算机检索pubmed、embase、 cochrane图书馆、CNKI等数据库有关IC+CCRT与CCRT治疗鼻咽癌的随机对照试验1按照事先设置的标准由两位研究者独立进行筛选、提取相关资料并用RevMan5.1.0软件进行分析。 结果:10项RCT共921例患者纳入本研究。Meta分析结果显示，与CCRT相比，(1)近期疗效:IC+CCRT即期颈部淋巴结完全缓解率提高[OR=2.53，95％CI(1.44，4.44)，P=0.001]，而鼻咽部肿瘤完全缓解率两者差异无统计学意义[OR=1.26，95％CI(0.66，2.40)，P=0.16];治疗结束3个月后IC+CCRT鼻咽部肿瘤及颈淋巴结完全缓解率均有所提高[RR=1.07,95％CI(1.02,1.14),P=0.01],[RR=1.11,95％CI(1.02,1.21),P=0.01];(2)远期疗效:2年总生存率两者差异无统计学意义[OR=1.04，95％CI(0.97，1.12)，P=0.25];(3)安全性:IC+CCRT治疗过程中除Ⅲ°及以上白细胞下降情况明显外[RR=1.57，95％CI(1.24，1.98)，P=0.0002]，其余Ⅲ°及以上皮肤反应[RR=1.57，95％CI(0.91，1.96)，P=0.14]，口腔黏膜反应[RR=1.13，95％CI(0.95，1.34)，P=0.18]和消化道不良反应RR=0.99，95％CI(0.72，1.37)，P=0.95]两者差异无统计学意义。 结论:与CCRT相比，IC+CCRT可以提高近期疗效，但对2年远期总生存率无明显益处，且后者治疗期间白细胞下降更明显。
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