PPI三联疗法+益生菌对慢性胃炎患者临床症状及胃泌素的影响

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目的对慢性胃炎患者采用PPI三联疗法结合益生菌治疗所起到的疗效进行分析,并分析了该种用药方法对患者胃泌素的影响。方法收集我院2018年4月到2019年12月的慢性胃炎患者资料,共纳入86例,将其进行随机分组,分成对照组和观察组各43例,对照组采用常规PPI三联疗法进行治疗,观察组在此基础上加用双歧杆菌,连续治疗7天,14天时进行患者临床症状、临床疗效、胃泌素、炎性因子以及不良反应等指标的比较。结果(1)脱落情况:两组患者经过7天治疗均未发生脱落,而经过14天治疗后,观察组脱落1例,对照组脱落2例;整个治疗方案实施结束时,对照组有患者42例,对照组41例。两组脱落情况对比(脱落率比较:2.33%vs4.65%),无明显差异,有可比性(P>0.05)。(2)临床疗效:两组在治疗第14天时的总有效率相比,观察组明显高于对照组,组间有明显差异(P<0.05)。(3)症状改善:两组患者的症状积分相比无明显差异(P>0.05);治疗第七天两组患者与治疗前相比,其腹痛、反酸、嗳气等症状积分都发生了明显改善(P<0.05)。而组间对比,到第14天发生了明显差异,观察组的反酸、嗳气、症状总积分与对照组都发生明显下降(t=-3.48、-3.65、-2.50,P=0.001、<0.001、0.014),而其中腹痛改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)胃泌素和胃动力素的表达水平:两组治疗前的GAS、MOT均无统计学意义(P>0.05)。治疗第7天时两项指标相比于治疗前均呈现不同程度的改善,且观察组治疗后GAS、MOT表达水平差值明显高于对照组,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后GAS、MOT表达水平差值明显高于对照组,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。(5)炎症因子表达水平:两组患者的炎性因子表达水平在治疗前没有明显的差异,无统计学意义(P>0.05);经过7天的治疗后,两组患者的炎性因子表达水平没有明显差异,无统计学意义(P>0.05);经过14天的治疗后,两组患者的炎性因子表达之间存在明显差异,有统计学意义(t=-5.69、-7.87,-24.82,-34.38,4.56,P均<0.001)。(6)不良反应:到试验结束,观察组发生不良反应2例,不良反应率为4.76%;其中嗳气1例,反酸1例,均呈现可能相关;对照组发生不良反应5例,不良反应发生率为11.90%,其中2例为嗳气,1例为反酸,1例为呕心,1例为腹痛,有2例呈现肯定相关性,3例呈现可能相关性;两组患者的不良反应发生率、肯定相关不良反应发生率之间存在统计学差异(P<0.05)。(7)复发率。到随访结束,观察组复发5例,复发率为11.90%,其中2例为肯定相关,3例为可能相关;对照组复发10例,复发率为24.39%,其中有8例为肯定相关,2例为可能相关。两组的复发率和肯定相关复发率均存在统计学差异(P<0.05)。结论益生菌提高了三联疗法治疗慢性胃炎的治疗效率,能够缓解患者的临床症状,并且还可以增加患者的胃泌素水平,使得胃肠道恢复正常的速度加快,且本研究发现益生菌增加以后并未增加患者的不良反应,且有效抑制患者慢性胃炎的复发,所以两者联用安全性没有问题,可以进行大范围推广。
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