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目的:本研究旨在通过基于象思维的“天龙竭”分期辨治方案观察特发性肺间质纤维化患者的综合疗效。为“天龙竭”方案的运用提供临床证据;发掘云南民族医药资源中防治IPF行之有效的方法和手段。方法:运用“天龙竭”分期辨治方案,将收集的34例病例进行分期分组治疗,由同组高年资中医医师执行,根据中医四诊合参收集证候,结合病程、实验室指标、肺功能及影像学检查分为早期肺痹组、晚期肺痿组,两组患者均采用“天龙竭”分期辨治方案干预,予门诊中药口服,对全体患者治疗前后的高分辨CT(HRCT)、肺功能(通气和弥散功能),IPF中医证侯积分表,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)及呼吸困难评分表(m MRC)进行疗效综合评估。结果:本研究最终纳入34例患者,肺痹组17例,男性12例,女性5例,平均年龄为62.76±11.22岁,病程1.71±1.07年;肺痿组17例,男性10例,女性7例,平均年龄为68.88±9.59岁,病程2.59±1.62年,基本情况无统计学差异(P>0.05)。治疗前后总体患者肺功能(TLC、VC、DLco)指标无统计学差异;肺痹组患者治疗后TLC及VC较前改善,DLco无统计学差异;肺痿组患者治疗前后TLC、VC、DLco无统计学差异。治疗后患者高分辨率CT总体检查结果有效2例,稳定26例,无效6例。肺痹组治疗后有效2例,稳定15例,肺痿组治疗后稳定11例,无效6例,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候评分中主症、次症、或见症及总分均较治疗前有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者圣乔治评分较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者治疗后的m MRC评分较治疗前有显著缓解,差异有统计学意义(P<0.001)。肺痹组患者治疗前后肝肾功无统计学差异,肺痿组患者治疗前后AST、尿素氮无统计学差异,ALT较治疗前升高,肌酐较治疗前降低,上述指标均在正常值范围。结论:综合所有资料得出,基于象思维的“天龙竭”分期辨治方案治疗特发性肺间质纤维化能明显改善患者的症状、体征,提高其生活质量,对其肺功能及高分辨率CT有稳定性作用,治疗无肝肾功能损伤。