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目的:本课题以中医疾病辨证分型与现代医学分子理论为基础,以检测肺胀阳虚水泛证及痰热壅肺证两证型组间患者血清中生长分化因子15（Growth differentiation factor15,GDF-15）的水平为主要观测指标,结合中医症状评分及血液检查、血气分析、心脏彩超等辅助资料,探讨血清GDF-15水平在肺胀两证型组中的变化规律及意义,为肺胀的辨证分型和临床治疗提供参考依据。方法:本课题采用随机入组方法,根据病例纳入标准,纳入阳虚水泛证组30例,痰热壅肺证组30例,共60例。收集患者入院当天的四诊资料和NYHA心功能分级进行评分（详见附表）,并进行相关的辅助检查,包括血液检测中的脑钠肽（Brain natriuretic peptide,BNP）;血气分析中的酸碱度（Potential of hydrogen,PH）、氧分压（Oxygen partial pressure,PaO2）、二氧化碳分压（Partial pressure of carbon dioxide,PaCO2）以及多普勒心脏彩超中的肺动脉压（Pulmonary artery pressure,PAP）、左室射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF）、右心室流出道内径（Internal diameter of right ventricular outflow tract,RVOT）、右心室内径（Right ventricular internal dimension,RV）等。应用酶联免疫法（ELISA）检测血清GDF-15的水平。应用统计软件统计分析GDF-15水平与肺胀两证型组中的症候评分和NYHA心功能分级、辅助检查资料之间的差异性及相关性。结果:1.两证型组在血清GDF-15水平上比较:阳虚水泛证组高于痰热壅肺证组,差异有显著性统计学意义（P<0.01）。2.两证型组在中医症候评分及NYHA心功能分级上比较:阳虚水泛证组咳嗽症状评分低于痰热壅肺证组;紫绀、水肿症状评分、NYHA心功能分级高于痰热壅肺证组,差异有显著性统计学意义（P<0.01）。阳虚水泛证组气喘症状评分高于痰热壅肺证组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.两证型组在血气分析指标上比较:阳虚水泛证组PH水平低于痰热壅肺证组,差异有统计学意义（P<0.05）。4.两证型组在心脏彩超指标上比较:阳虚水泛证组RVOT水平高于痰热壅肺证组,差异有显著性统计学意义（P<0.01）;阳虚水泛证组RV水平高于痰热壅肺证组,差异有统计学意义（P<0.05）。5.阳虚水泛证组,血清GDF-15水平与紫绀、水肿症状评分、NYHA心功能分级呈正相关,有显著性统计学意义（P<0.01）;与PAP、BNP水平呈正相关,LVEF水平呈负相关,有统计学意义（P<0.05）。痰热壅肺证组,血清GDF-15水平与紫绀、水肿症状评分、NYHA心功能分级、PAP、BNP、LVEF水平上均无相关性（P>0.05）。结论:1.GDF-15可能参与了肺胀阳虚水泛证的病理过程,对评估病情的危重及预后判定有一定的参考价值。2.阳虚水泛证可能存在不同程度的心功能不全和肺循环高阻力,这可能与阳虚水泛证阳气虚衰,脏腑功能失调,由肺累及心的后果相关。