CPP-ACP抑制釉质脱矿与促进釉质再矿化的体外研究

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目的:用测量釉质显微硬度和扫描电子显微镜(scanning electron microscopy,SEM)观察的方法,评价酪蛋白磷酸多肽无定形磷酸钙(casein phosphopetide-stabilized amorphous calcium phosphate solution,CPP-ACP)在放射线照射和再矿化前后,对釉质显微硬度和表面超微结构的影响,进一步证实CPP-ACP在抑制釉质脱矿和促进釉质再矿化中的作用。   方法:收集因正畸原因拔除的离体前磨牙,在牙冠颊、舌面留出4 mm×4 mm的开窗区,其余区域涂布两层抗酸指甲油使其完全封闭。用于抑制釉质脱矿实验的40个样本随机分为四组,分别为A:空白对照组、B:单纯照射组、C:CPP-ACP照射组、D:氟保护剂照射组。A组不做任何处理;B组仅进行放射线照射;C组和D组在放射线照射前,根据分组在样本表面涂擦CPP-ACP和氟保护剂,等待5 min。放射线照射的方法为:采用直线加速器,电压6 mV,投照距离100 cm,投照野10 mm×10 mm,照射剂量为30 Gy,一次性完成照射。用于促进釉质再矿化实验的30个人工釉质龋样本随机分为三组,分别为E:空白对照组、F:CPP-ACP组、G:氟保护剂组。24 h内分别对F组、G组涂擦CPP-ACP和氟保护剂各1次,每次5 min,将F组、G组样本轮流放入人工致龋液和人工唾液中。再矿化过程在37 ℃恒温水浴中进行30 d。比较各组样本在实验前后显微硬度和扫描电子显微镜下的变化。   结果:放射线照射脱矿后显微硬度测量,B组其显微硬度明显降低(P<0.05),C组与B组相比显微硬度虽有差异,但差异没有统计学意义(P>0.05);D组与B组相比差异有统计学意义(P<0.05)。扫描电镜观察B组:釉质表面灶性微孔增多、加深,微孔周围结构疏松,有少量剥脱; C组表面有少量沉积物,D组表面有大量沉积物的存在。再矿化后显微硬度测量,F组和G组的显微硬度明显高于E组,且F组与G组组间差异无统计学意义(P>0.05)。扫描电镜观察E组釉质表面变得疏松,釉柱间隔变宽,呈现鱼鳞状;F组、G组表面凹凸不平减轻,均有大量的沉积物存在。   结论:体外实验中,CPP-ACP对抑制放射线照射导致的釉质破坏效果不明显,但能促进脱矿釉质的再矿化。
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