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目 的 探讨乌司他丁(ulinastatin, UTI)对体外循环(CPB)心脏直视手术后肺功能的保护作用。方 法 收集东南大学附属徐州医院胸心外科2003年7月～2004年1月期间择期全麻CPB心脏直视手术患者病例30例,随机分成三组,每组10例:对照组( C组)、乌司他丁组1(U1组)和乌司他丁组2(U2组)。C组预充液中一次性加入2780单位抑肽酶。U1组:在C组的基础上,麻醉诱导后、CPB前应用UTI 30万单位。U2组:在U1组的基础上,手术中UTI 30万单位加入CPB预充液中。以CPB前(T1)为基础值,比较三组CPB结束后10min(T2)、60min(T3)、240min(T4)三个时间点的肺功能指标:肺顺应性(pulmonary thoracic compliance, Cs)、动态肺顺应性(dynamic compliance,Cd)、呼吸指数(respiratory index,RI)的变化以及白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8, IL-8)的变化,评价UTI对CPB心脏直视手术后肺功能的保护作用。结 果 U2组RI、Cs、IL-6、IL-8值在T2、T3时段与C组比较均有显著性差异(P<0.05),Cd值与C组比较显著增加(P<0.01)。U1组RI、Cs、IL-6、IL-8值CPB前、后与C组比较均无显著性差异,而Cd值在T2、T3时段与C组均比较明显增加(P<0.05)。U2组IL-6在T3时段与U1组比较有显著性差异(P<0.05)。T2时段三组RI、Cs、Cd、IL-6、IL-8各指标均达到高峰,以后随时间延长而逐渐接近CPB前水平。结 论 在CPB心脏手术中,应用乌司他丁可以起到保护肺功能的作用;乌司他丁60万U组肺保护的效果优于30万U组。