腰椎间盘突出与腰椎小关节不对称及退变的关系研究

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目的分析腰椎间盘突出(lumbar disc herniation,LDH)程度及位置与腰椎小关节不对称及退变的关系。方法收集2017年6月1日至2021年2月28日在重庆医科大学附属第一医院行腰椎MRI平扫的309例LDH患者的临床资料,其中男142例,女167例。LDH程度及位置根据密歇根州立大学(Michigan State University,MSU)的分类进行分类,其中LDH的程度被分为3级(1~3级),LDH的位置被划分为4个区(描述为A、AB、B、C)。采用Weishaupt分级标准对双侧腰椎小关节退行性变(facet joint osteoarthritis,FJOA)进行0~3级评分,并在轴位MRI上测量双侧关节突关节角度。采用有序多分类logistic回归分析影响FJOA严重程度的因素。结果女性组L4~5、L5~S1节段LDH程度MSU-1级的人数百分比要明显高于男性组,差异有统计学意义(P<0.05),小关节不对称组LDH位置MSU-C的人数百分比要明显高于小关节对称组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄与双侧腰椎小关节退变的严重程度相关(P<0.001)。与其他型比较,MSU-B型和MSU-C型LDH患者患侧椎小关节骨性关节炎较严重率较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LDH程度及位置与腰椎小关节不对称及退变有一定的关系。
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