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目的:本课题主要通过观察抗Hp铋剂四联疗法联合“胃康3号”配方颗粒治疗慢性非萎缩性胃炎伴糜烂(肝胃不和型)患者的临床疗效、胃镜表现、Hp根除率及IL-8、TNF-α在血清中的含量,对其进行深入客观的临床评价,以期探讨疏肝健脾、理气和胃法对慢性非萎缩性胃炎伴糜烂(肝胃不和型)的治疗作用,为中医药治疗本病提供新的研究依据。
方法:通过随机数字法将60例Hp相关性慢性非萎缩性胃炎伴糜烂分为对照组、治疗组各30例,6周作为一个疗程。对照组予采用铋剂四联疗法根除Hp,即雷贝拉唑钠肠溶胶囊20mg、阿莫西林胶囊1g、克拉霉素分散片0.5g、枸橼酸铋钾颗粒0.22g,每天二次,予抗Hp2周后,继予雷贝拉唑钠肠溶胶囊服用4周。治疗组在对照组基础上加予“胃康3号”配方颗粒,治疗结束后分别观察两组治疗前后临床表现及血清IL-8、TNF-α等各项指标的变化情况。
结果:1.中医症候疗效:治疗结束后,治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率86.7%,治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.中医症候积分变化:组间比较,治疗组中医症候积分较对照组差异具有统计学意义(P<0.05);组内比较,两组中医症候积分均较治疗前明显下降,具有显著性差异(P<0.05)。
3.胃镜疗效比较:经治疗后,治疗组胃镜疗效90.0%,对照组80.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。
4.胃镜积分比较:组间比较,两组在胃镜积分方面,差异无统计学意义(P>0.05);组内比较,两组胃镜积分均与治疗前比较有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。
5.Hp根除情况:治疗组Hp根除率86.7%,对照组Hp根除率80.0%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。
6.血清IL-8、TNF-α含量的变化:治疗结束后,治疗组与对照组在血清白介素-8、肿瘤坏死因子-α水平方面均有所降低,与对照组比较,治疗组在降低血清白介素-8、肿瘤坏死因子-α含量方面更为显著,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:“胃康3号方”以柴胡疏肝散为主方加减,是治疗慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的有效中药制剂,有较好的临床疗效,副作用较小,与常规西药抗Hp铋剂四联疗法合用治疗慢性非萎缩性胃炎伴糜烂(肝胃不和型)的机制可能与调节神经内分泌、改善胃黏膜血液灌注、抑制炎症因子、提高抗病能力等相关,对提高糜烂性胃炎的愈合质量具有良好的临床作用。
方法:通过随机数字法将60例Hp相关性慢性非萎缩性胃炎伴糜烂分为对照组、治疗组各30例,6周作为一个疗程。对照组予采用铋剂四联疗法根除Hp,即雷贝拉唑钠肠溶胶囊20mg、阿莫西林胶囊1g、克拉霉素分散片0.5g、枸橼酸铋钾颗粒0.22g,每天二次,予抗Hp2周后,继予雷贝拉唑钠肠溶胶囊服用4周。治疗组在对照组基础上加予“胃康3号”配方颗粒,治疗结束后分别观察两组治疗前后临床表现及血清IL-8、TNF-α等各项指标的变化情况。
结果:1.中医症候疗效:治疗结束后,治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率86.7%,治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.中医症候积分变化:组间比较,治疗组中医症候积分较对照组差异具有统计学意义(P<0.05);组内比较,两组中医症候积分均较治疗前明显下降,具有显著性差异(P<0.05)。
3.胃镜疗效比较:经治疗后,治疗组胃镜疗效90.0%,对照组80.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。
4.胃镜积分比较:组间比较,两组在胃镜积分方面,差异无统计学意义(P>0.05);组内比较,两组胃镜积分均与治疗前比较有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。
5.Hp根除情况:治疗组Hp根除率86.7%,对照组Hp根除率80.0%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。
6.血清IL-8、TNF-α含量的变化:治疗结束后,治疗组与对照组在血清白介素-8、肿瘤坏死因子-α水平方面均有所降低,与对照组比较,治疗组在降低血清白介素-8、肿瘤坏死因子-α含量方面更为显著,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:“胃康3号方”以柴胡疏肝散为主方加减,是治疗慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的有效中药制剂,有较好的临床疗效,副作用较小,与常规西药抗Hp铋剂四联疗法合用治疗慢性非萎缩性胃炎伴糜烂(肝胃不和型)的机制可能与调节神经内分泌、改善胃黏膜血液灌注、抑制炎症因子、提高抗病能力等相关,对提高糜烂性胃炎的愈合质量具有良好的临床作用。