逍遥散颗粒治疗胆汁反流性胃炎(肝郁脾虚型)的临床疗效观察及对血浆胃动素(MTL)的影响

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目的:通过比较患者治疗前与治疗后临床症状的改善程度及积分,观察逍遥散颗粒联合西药对胆汁反流性胃炎(肝郁脾虚型)的治疗效果;通过观察胆汁反流性胃炎(肝郁脾虚型)患者治疗组与对照组治疗前与治疗后血浆胃动素的变化,分析逍遥散颗粒对胆汁反流性胃炎(肝郁脾虚型)治疗的作用机制。方法:收取60例符合本次试验入选标准的患者为观察治疗和研究对象,30例治疗组和30例对照组均随机分配,并统计分析两组患者在年龄、性别、病程、胆汁反流情况。治疗组给予逍遥散颗粒1剂/天,早晚各一次,温水冲开服用;多潘立酮(吗丁啉)片,3次/天,1片/次,饭前半小时服用;奥美拉唑肠溶胶囊,早晚各一次,20mg/次,饭前半小时服用。对照组给予单纯西药口服,多潘立酮(吗丁啉)片,3次/天,一次10mg,饭前半小时服用;奥美拉唑肠溶胶囊,早晚各一次,一次20mg,饭前30min服用。疗程为2个月。符合入组标准患者抽取空腹静脉血2ml,应用放射免疫法检测患者血浆内胃动素(MTL)值、中医临床证候积分及胃镜下观察结果;并用同样方法收集2个月疗程结束后病人各项指标,比较两组患者,做出治疗效果评价。结果:1、治疗组和对照组患者疗程结束后总有效率及中医临床证候疗效构成分布均有明显差别(P<0.05);中医证候有效率分别为:治疗组:96.67%,对照组:86.67%。2、治疗组和对照组患者中医临床证候总积分都较治疗前减少(P<0.05),提示上述治疗方法均可缓解中医临床症状;疗程结束以后,治疗组中医症状总分差>西药组,(P<0.05),提示在中医症状改善方面,治疗组较对照组效果好。3、治疗组和对照组患者疗程结束后胆汁反流分级情况均较治疗前有所好转(P<0.05);两组疗程结束后对比胆汁反流情况没有明显差别,(P>0.05)。4、治疗组与对照组患者血浆胃动素值比疗前显著升高(P<0.05),治疗组比对照组升高更加显著;治疗组与对照组患者疗程结束后比较血浆胃动素值有显著差别(P<0.05),提示治疗组胃动素值得升高>对照组。5、中医症状总分随着血浆MTL含量的升高呈下降趋势(r<0,P<0.05)。6、治疗组与对照组患者均可耐受本服药方案,无显著副作用,均无脱落病例。结论:逍遥散散颗粒联合多潘立酮(吗丁啉)片,奥美拉唑肠溶胶囊治疗胆汁反流性胃炎(肝郁脾虚型)患者,可能通过减轻病人焦虑、抑郁精神等不适;上调血浆胃动素的表达水平,调节胃与十二指肠的蠕动,良性改变胃肠蠕动强度,增强胃肠排空从而治愈BRG的目的。
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