背景脑出血（Intracerebral hemorrhage,ICH）占全部卒中的10%至30%,是一种常见的卒中亚型。既往的研究中,许多脑出血不良预后的预测因素已经被提出,其中包括初始出血体积、早期血肿扩大、血肿周围水肿（Perihematomal edema,PHE）、出血是否破入脑室及脑室出血量。PHE通常在症状出现3小时后形成,并在最初24小时内随着时间的增加约100%。PHE被认为是ICH后继发性损伤的放射学标志物,在疾病进展中起着非常重要的作用。本研究旨在研究脑出血患者早期PHE扩大与临床结局之间的相关性。材料和方法本研究纳入症状出现6小时内完善首次头颅计算机断层扫描（Computed tomography,CT）检查的原发性脑出血患者,同时在基线CT后24±12小时内完成复查头颅CT。本研究分析了自2011年7月至2016年7月于重庆医科大学附属第一医院收治的患者。PHE绝对增长值定义为两次CT测量水肿的绝对增加值。多元逻辑回归用于评估早期PHE扩大与脑出血预后之间的关联。应用接受者操作特性曲线（Receiver operating characteristic,ROC）评估早期PHE扩大的预测不良预后的能力。早期PHE扩大预测的最佳截断值根据约登指数确定。ICH不良预后定义为3个月的改良Rankin量表评分≥4。结果共有233名脑出血患者纳入最终分析,89名（38.2%）患者在3个月的随访中出现不良预后。ROC曲线分析提示6.83 m L是早期PHE扩大预测ICH预后不良的阈值（曲线下面积,0.704;敏感性,41.6%;特异性,90.3%）。为了便于临床评估,本研究定义6 m L为早期PHE扩大的最佳界值。56名（24.0%）患者观察到早期PHE扩大。早期PHE扩大的患者更容易出现不良功能结局（43.8%vs.11.8%,P＜0.001）。在校正年龄、入院收缩压、入院格拉斯哥昏迷量表评分、基线血肿体积、脑室出血、发病至首次CT时间后,早期PHE扩大仍与不良预后相关（[比值比,4.25;（95%置信区间,1.70–10.60）;P=0.002]）。结论PHE绝对增长值可独立预测脑出血患者的不良预后。此外,早期PHE扩大在脑出血患者中并不少见,并且被证实与脑出血3个月不良预后相关。