捻转补泻手法对人体胫后神经体感诱发电位P40、N45、P60、N75影响的研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangshilei19850715
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[目的]1以短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)为监测指标,验证捻转补泻手法效应的客观性、差异性。2观察针刺捻转补泻手法对SLSEP潜伏期、波幅的影响。[方法]纳入21名健康在校大学生(男14人,女7人),最小年龄23岁,最大年龄27岁,所有对象经筛查无神经系统疾病,无头部、脊椎及四肢外伤或手术史,身高在160~180cm之间。本实验为受试者自身针刺前后结果比较,针刺穴位为双侧太冲穴。受试者在开始针刺前双侧下肢均进行一次诱发电位检测,选择波形清晰的一侧为正式测试肢体。每人均参加四种手法(不针刺、针刺捻转补法、针刺捻转泻法、针刺不做手法)的实验,每次实验针刺后只做一种手法,并在针刺留针后10min、针刺留针后20min、起针后10min、起针后20min四个时间段各检测一次诱发电位。隔7日后进行第二种手法实验,其他手法实验时间以此类推,每名受试者实验均安排在每天中的同一时间段。实验结束后,整理数据,运用统计学软件进行结果分析[结果]1对P40的影响针刺捻转补法可延长P40的潜伏期,差异显著(P<0.05)、针刺捻转泻法可降低P40的波幅,差异显著(P<0.05);泻法、针刺不做手法对P40潜伏期无显著影响。2对N45的影响补法可延长N45波的潜伏期,针刺留针20min、起针后20min与针刺前比较,差异显著(P<0.05);针刺不做手法可延长N45波的潜伏期,起针后10min、起针后20min与针前比较,差异显著(P<0.05)。起针后20min时间段,补法和不做手法之间无差异泻法可降低N45波的波幅,针刺留针后20min最显著(P<0.05),其余手法对N45波的波幅均无显著影响;泻法对N45波的潜伏期无显著影响;3对P60的影响泻法可延长P60波的潜伏期,差异显著(P<0.05)。补法、不做手法对P60波潜伏期无显著影响;各手法对P60波的波幅均无显著影响。4对N45-P60相对潜伏期的影响针刺捻转补法可缩短N45-P60相对潜伏期(P<0.05);针刺捻转泻法可延长N45-P60相对潜伏期(P<0.05)。在针刺留针后20min时段,补法效应和泻法效应的差异显著(P<0.05)。[结论]1针刺效应客观存在。针刺捻转补法和针刺捻转泻法效应相反,差异显著;针刺捻转补法和针刺不做手法效应相同,二者之间差异不显著。2针刺捻转补法、泻法、针刺不施手法均可以针对性的抑制神经纤维的传导速度;针刺捻转泻法可以降低放电神经元的数量。
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