论文部分内容阅读
采用PCR法对98例RA患者及166名正常人HLA-DRB等住基因进行了检测,结果表明,RA患者中DR4、DR5(11)的基因频率明显高于正常人(p<0.0001),二者在RA发病中的相对危险度分别为3.62和1.8;提示它们可能是RA发病的易感基因,而RA患者中,DR5(12)和DR9的基因频率却明显低于正常人群,二者具有显著性差异,提示此二基因是RA发病的保护因素。对RA患者的临床资料分析发现,DR4与RF阳性呈正相关,DR4阳性RA患者中RF阳性率高,DR4、DR5(11)基因与RA患者受累关节数及关节病变严重程度无关;DR53阳性患者不易伴发口眼干燥症;DR6(13)阳性RA患者RF阳性率低;对临床资料的分析还发现,我国北方RA患者中关节外表现较少见,这与国外报道不同。 对5个风湿病多发病例家族的HLA—DRB基因检测分析发现,家族中RA患者DR4阳性率明显高于正常人群,其亲属中DR4基因频率明显高于正常人群及散发RA患者,提示RA发病与DR4基因有一定的相关性,具有家族史的个体发生RA的危险性远高于无家族史的个体。在风湿病多发家族中,基因型相同的个体中仅少数发病,而大多数个体处于临床正常状态,这提示遗传不是RA发病的唯一原因,可能尚有其它机制参与发病;而基因型相同的患者却可表现为不同的风湿性疾病,提示不同的风湿性疾病可能有着某些共同的机制参与发病。 对45例RA患者抗RA33/36抗体、抗APF和AKA进行的检测结果表明,除AKA阳性患者中DR5(12)基因频率高于AKA阴性者外,这些自身抗体与HLA-DRB基因无关,DR5(12)与AKA之间的相关性尚需进一步研究,可能除HLA-DRB以外尚有其他机制参与RA中自身抗体的形成机制。