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目的：探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(Percutaneous Transhepatic Gallbladder Drainage，PTGD)的临床应用领域及操作体会，为进一步开展该项工作提供经验。 方法：回顾性分析自2008年8月至2010年8月行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术的34例患者的临床资料与操作方法，记录并分析操作过程中的技术要点与注意事项，并观察术后疗效。本组患者34例，男性25例，女性9例，年龄为41-85岁，平均54岁，其中急性胆囊炎患者10例，年龄均大于75岁且伴有高血压、高血脂等基础疾病；胆源性胰腺炎10例；低位胆道梗阻患者14例，其中十二指肠大乳头实性占位2例、胆总管末端结石3例、胆总管末端实性占位9例。患者采取平卧位或左侧卧位，右肋间定位穿刺点，进针部位位于胆囊与肝脏接触面最紧密处(近胆囊颈部的体部)，术野范围碘伏消毒铺无菌巾，超声探头以无菌贴膜覆盖，所有病例在局部麻醉下，均采用Trocar法穿刺，均一次穿刺置管成功。套管局部固定于皮肤上，远端接封闭式引流袋。 结果：34例行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术患者均一次性置管成功，成功率100％，均未发生出血、胆汁瘘、腹膜炎等并发症。所有患者于术后引流24h-48h体温(p<0.05)降至正常水平，血白细胞水平(p<0.05)和总胆红素(p<0.05)显著下降。老年性急性胆囊炎组8例患者于术后3-5天黄染体征减轻，肝功能有所改善，胆红素水平明显下降，术后10-15天出院，2例患者症状改善后行腹腔镜胆囊切除术；胆源性胰腺炎组术后3-5天症状有所改善，3例患者症状改善后行ERCP胆总管末端取石，2例保守治疗后好转出院，5例患者病情稳定后择期手术治疗；低位胆道梗阻组，3例姑息治疗病情好转后出院，2例于病情稳定后行ERCP支架置入术，9例待肝功能改善后择期手术。 结论：超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术是一种安全、有效治疗方法，其临床应用日益广泛，掌握其操作方法与注意事项，对提高疗效，改善患者症状，减少术后并发症有着积极地意义。