恶性血液病患者循环DNA水平检测及意义

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目的:比较恶性血液病患者与健康人循环DNA(circulating DNA)水平,并监测恶性血液病患者化疗前后循环DNA水平的变化。方法:应用Picogreen荧光染色法对健康人与恶性血液病患者进行循环DNA定量分析,分为5组:健康组、急性白血病化疗前组、急性白血病化疗后组、淋巴瘤化疗前组、淋巴瘤化疗后组,每组各20例。结果:①循环DNA电泳条带在100~1000bP之间。急性白血病化疗前循环DNA浓度为123.756±74.558ng/ml,淋巴瘤化疗前循环DNA浓度为8.942±3.900ng/ml,两者都明显高于健康人(2.008±0.869ng/ml),P值均<0.01,有显著统计学意义。急性白血病化疗前循环DNA水平(123.756±74.558ng/ml)远远高于淋巴瘤化疗前循环DNA水平(8.942±3.900ng/ml),P值<0.01,差异有显著性。④急性白血病化疗前循环DNA水平为123.756±74.558ng/ml,化疗后循环DNA水平为26.007±18.403ng/ml,平均水平较化疗前下降78.99%;淋巴瘤化疗前循环DNA水平为8.942±3.900ng/ml,化疗后为2.370±1.108ng/ml,平均水平较化疗前下降73.50%;两者P值均<0.01,差异有统计学意义。⑤淋巴瘤化疗后循环DNA水平为2.370±1.108ng/ml,接近健康人;白血病化疗后循环DNA水平(26.007±18.403ng/ml)仍高于健康人。⑥恶性血液病危险分层越低的患者化疗后循环DNA下降程度越大。结论:①检测循环DNA水平,恶性血液病与健康人相比差异有显著性,恶性血液病中急性白血病与淋巴瘤相比有显著差异。化疗后循环DNA水平明显下降,淋巴瘤病人接近健康人,差异无显著性。检测化疗前后恶性血液病循环DNA水平对判定预后具有一定的意义。
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