【摘 要】
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目的:探讨衰弱对老年患者全身麻醉下内镜治疗术后早期恢复的影响。方法:采用前瞻性队列研究设计,以择期行全身麻醉下消化内镜治疗的老年住院患者（年龄≥65周岁）为研究对象。麻醉前访视时收集患者一般资料,进行基于衰弱表型方法的衰弱评估（项目包括体重下降、握力下降、疲乏感、活动量减少和步速减慢）。术中用丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,并调整丙泊酚用量使脑电双频指数保持在40-60。术后每隔5分钟评估改良Aldre
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目的:探讨衰弱对老年患者全身麻醉下内镜治疗术后早期恢复的影响。方法:采用前瞻性队列研究设计,以择期行全身麻醉下消化内镜治疗的老年住院患者（年龄≥65周岁）为研究对象。麻醉前访视时收集患者一般资料,进行基于衰弱表型方法的衰弱评估（项目包括体重下降、握力下降、疲乏感、活动量减少和步速减慢）。术中用丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,并调整丙泊酚用量使脑电双频指数保持在40-60。术后每隔5分钟评估改良Aldrete评分,记录停止丙泊酚给药至患者改良Aldrete评分≥9分的时间,以此作为早期恢复时间。应用线性回归模型分析衰弱与早期恢复时间的关系。结果:共214例患者的数据被分析。患者基于衰弱表型评分分组:无衰弱（0分）59例（27.6%）,衰弱前期（1-2分）119例（55.6%）,衰弱（≥3分）36例（16.8%）。多重线性回归分析显示:早期恢复时间在不同衰弱表型评分分组间的差异有统计学意义（P=0.044）;以无衰弱为参照组,衰弱前期、衰弱的偏回归系数及其95%置信区间分别为0.87和（-0.65,2.39）、2.68和（0.57,4.78）。这提示:衰弱前期患者术后早期恢复时间与无衰弱患者相比差异无统计学意义;衰弱患者术后早期恢复时间较无衰弱患者更长,差异有统计学意义。结论:衰弱是老年患者全身麻醉下内镜治疗术后早期恢复时间延长的独立危险因素。
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