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中国经济现正处于飞跃式发展阶段,出现了大量人口由农村迁出聚集在大城市的现象,人们生活水平显著提高,人民的寿命普遍延长,人口老龄化的趋势愈加明显,看病难、看病贵也为世人所关注。政府以及学者在解决这一问题上不断地深入研究国内外的先进经验,为建立更合理的模式出言献策。 2009年,为了解决“看病难,看病贵”问题,国家颁布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,标志着新医改正式开始。在此文件中两次提到总额付费方式,并将其确定为医疗支付制度改革的一项重要举措。广州市在此政策指导下,2015年开始了对总额预付制的探索,由居民医保作为切入点,在试行一年后正式针对职工医保开启总额预付下的复合支付方式。 本文主题是广州市基本医疗保险总额预付下复合支付方式在公立医院实施情况为主要内容,一方面通过文献搜集法,对国内外实施总额预付典型国家和地区的情况以及部分异地医疗机构数据进行分析,同时搜索了国内外学者有关总额预付研究的最新进展的情况。另一方面,利用微观数据分析了广州市某三甲医院总额预付的实施费用变化情况。通过以上分析研究,对广州市总额预付下复合支付方式进行研究。论文主要包含以下几个内容: 首先简要说明了广州市医保的发展背景、研究方法和意义,综述了国内外有关支付方式研究的最新新进展。而后介绍各种付费方式的相关概念,比较了各类支付方式的优劣。阐明总额预付下复合支付方式是一种控制费用有效手段的理论基础。继而分析广州市某三甲医院的的具体数据以及其他地区医院数据对比分析,并介绍国内外实施总额预付的实践经验。之后根据国内外经验和广州市医保实施中的不足,就如何完善广州市总额预付下复合支付方式建言献策。最后对论文结论进行陈述并简要说明下一步研究方向。