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目的：本文通过研究脑外伤性交通性脑积水(traumatic braincommunicating hydrocephalus, TBCH)、脑血管病术后交通性脑积水(cerebrovascular disease post-operation communicating hydrocephalus,CDPCH)及颅脑占位病变术后交通性脑积水(intracranial space-occupyinglesion post-operation communicating hydrocephalus, ISLPCH)的患者行脑室腹腔分流术后，发生分流系统阻塞、感染及过度引流三大并发症的发生率，经过分析得出结论以指导临床工作着重预防相关并发症的发生。方法：回顾性分析河北医科大学第二医院自2003年12月至2013年11月因TBCH、CDPCH及ISLPCH采取脑室腹腔分流术治疗的患者共885例进行研究，其中TBCH437例，CDPCH342例，ISLPCH106例，共有214例出现并发症，占到24.2%。并发症选取分流系统阻塞、感染及过度引流最易发生的三大并发症进行研究。将所有并发症及总体的发生率经统计学分析得出结论。手术前要做好详尽周密的准备。手术指证明确，无手术禁忌症。备皮及麻醉后，取仰卧位，头转向左侧，在右外耳道上后4～5cm处作头皮弧形切口，钻孔，切开硬脑膜，穿刺脑室，将导管前端送达脑室前角。建立皮下隧道。腹腔导管穿入上腹部正中切口与分流泵连接，腹腔端放入相应位置。常规关颅关腹。预防性使用抗生素。结果：在TBCH的437例患者中，发生分流系统阻塞54例（12.4%），感染32例（7.3%），过度引流31例（7.1%）；CDPCH的342例患者中，发生分流系统阻塞63例（18.4%），感染18例（5.3%），过度引流3例（0.9%）；ISLPCH的106例患者中，发生分流系统阻塞6例（5.7%），感染5例（4.7%），过度引流2例（1.9%）；总计885例患者中，发生分流系统阻塞123例（13.9%），感染55例（6.2%），过度引流36例（4.1%）；所有出现并发症的患者总和在TBCH、CDPCH及ISLPCH中分别为117例（26.8%）、84例（24.6%）和13例（12.2%）。换算成等人数后，分流系统阻塞、感染和过度引流三种并发症以及总计中TBCH、CDPCH、ISLPCH分别所占百分比的结果如下。在所有出现分流系统阻塞并发症的患者中，TBCH的患者占34.0%，CDPCH的患者占50.4%，ISLPCH的患者占15.6%；在所有出现感染并发症的患者中，TBCH的患者占42.3%，CDPCH的患者占30.4%，ISLPCH的患者占27.3%；在所有出现过度引流并发症的患者中，TBCH的患者占71.9%，CDPCH的患者占8.9%，ISLPCH的患者占19.2%；在所有出现并发症的患者中，TBCH的患者占42.1%，CDPCH的患者占38.7%，ISLPCH的患者占19.2%。结论：最易发生并发症的是TBCH的患者，其次是CDPCH的患者，ISLPCH的患者最不易发生并发症；最易发生的并发症是分流系统阻塞，感染和过度引流较少发生；TBCH的患者最易出现的并发症分流系统阻塞，感染和过度引流无统计学差别；CDPCH的患者最易发生并发症的是分流系统阻塞，其次是感染，过度引流一般不会发生；ISLPCH的患者出现并发症相对较少，而且分流系统阻塞、感染和过度引流这三大并发症的发生率无明显差别；最易发生分流系统阻塞的是CDPCH的患者，其次是TBCH的患者，ISLPCH的一般很少发生；感染的发生率较低，且与TBCH、CDPCH和ISLPCH这些因素无关；最易发生过度引流的是TBCH的患者，CDPCH的患者和ISLPCH的患者一般不发生。综上所述，我们在今后的临床工作中应注意重点预防相关因素，严格无菌原则，合理选择引流管的类型和脑室端置管深度，熟练运用术中的各种操作技巧，尽量避免并发症的发生。