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目的：通过回顾性分析方法，探讨血清肿瘤标志物与肺癌化疗后病情进展、预后和病理分型的相关性，以及对于不同组织病理类型肺癌，如何选择较适宜的肿瘤标志物作为评价化疗后病情进展的参考指标，增加疗效评价的准确性，为临床上肺癌病情监测提供参考。
方法：收集2017年01月至2019年12月桂林医学院附属医院肺癌患者150例，收集患者年龄、性别、吸烟史、病理类型、TNM分期和八种血清肿瘤标志物水平，应用SPSS22.0统计软件进行统计学分析，分析八种血清肿瘤标志物与肺癌患者化疗后病情进展、病理分型及预后的相关性。
结果：1.150例肺癌患者中，鳞癌72例，腺癌44例，小细胞肺癌34例，本研究显示，血清CEA、NSE、SCCA、CYFRA21-1、ProGRP、CA125、CA199、CA153水平可作为评价肺癌患者化疗后病情进展的指标，不同病理类型肺癌在病情进展后血清肿瘤标志物水平的变化情况具有差异性。鳞癌患者病情进展后血清CEA、NSE、SCCA、CYFRA21-1、CA125水平较进展前显著升高（P<0.05），ProGRP、CA199、CA153水平在病情进展前后无明显变化。腺癌患者病情进展后血清CEA、CYFRA21-1、CA153水平较进展前显著升高（P<0.05），NSE、SCCA、ProGRP、CA199、CA125水平在病情进展前后无明显变化。小细胞肺癌患者病情进展后血清NSE、ProGRP、CEA、CYFRA21-1水平较进展前显著升高（P<0.05），CA125、CA199、CA153、SCCA水平在病情进展前后无明显变化。2.单因素生存分析显示，女性患者无疾病进展生存期较男性患者长（P=0.011），无吸烟史患者无疾病进展生存期较有吸烟史患者长（P=0.008），提示性别及吸烟史为肺癌患者预后的影响因素。而年龄和病理类型与肺癌患者无疾病进展生存期无明显相关性。多因素生存分析显示吸烟史为肺癌患者预后的独立影响因素（P=0.021）。3.血清肿瘤标志物与肺癌病理类型相关性研究显示，鳞癌组血清SCCA、CYFRA21-1水平均显著高于腺癌组及小细胞肺癌组（P<0.05），腺癌组血清CA153水平显著高于鳞癌组及小细胞肺癌组（P<0.05），小细胞肺癌组血清NSE、ProGRP水平均显著高于鳞癌组及腺癌组（P<0.05）。腺癌组血清CEA水平高于鳞癌组（P<0.05），与小细胞癌组无明显差别。
结论：1.血清肿瘤标志物可作为评价肺癌化疗后病情进展的参考指标，鳞癌患者可选择监测血清CEA、NSE、SCCA、CYFRA21-1、CA125水平，腺癌患者可选择监测血清CEA、CYFRA21-1、CA153水平，小细胞肺癌患者可选择监测血清NSE、ProGRP、CEA、CYFRA21-1水平。2.吸烟史是肺癌患者预后的独立影响因素。3.血清SCCA、CYFRA21-1水平与鳞癌相关，CEA、CA153水平与腺癌相关，NSE、ProGRP水平与小细胞肺癌相关，血清SCCA、CYFRA21-1、NSE、ProGRP、CEA、CA153水平作为区分肺癌病理类型的参考指标具有一定的价值。
方法：收集2017年01月至2019年12月桂林医学院附属医院肺癌患者150例，收集患者年龄、性别、吸烟史、病理类型、TNM分期和八种血清肿瘤标志物水平，应用SPSS22.0统计软件进行统计学分析，分析八种血清肿瘤标志物与肺癌患者化疗后病情进展、病理分型及预后的相关性。
结果：1.150例肺癌患者中，鳞癌72例，腺癌44例，小细胞肺癌34例，本研究显示，血清CEA、NSE、SCCA、CYFRA21-1、ProGRP、CA125、CA199、CA153水平可作为评价肺癌患者化疗后病情进展的指标，不同病理类型肺癌在病情进展后血清肿瘤标志物水平的变化情况具有差异性。鳞癌患者病情进展后血清CEA、NSE、SCCA、CYFRA21-1、CA125水平较进展前显著升高（P<0.05），ProGRP、CA199、CA153水平在病情进展前后无明显变化。腺癌患者病情进展后血清CEA、CYFRA21-1、CA153水平较进展前显著升高（P<0.05），NSE、SCCA、ProGRP、CA199、CA125水平在病情进展前后无明显变化。小细胞肺癌患者病情进展后血清NSE、ProGRP、CEA、CYFRA21-1水平较进展前显著升高（P<0.05），CA125、CA199、CA153、SCCA水平在病情进展前后无明显变化。2.单因素生存分析显示，女性患者无疾病进展生存期较男性患者长（P=0.011），无吸烟史患者无疾病进展生存期较有吸烟史患者长（P=0.008），提示性别及吸烟史为肺癌患者预后的影响因素。而年龄和病理类型与肺癌患者无疾病进展生存期无明显相关性。多因素生存分析显示吸烟史为肺癌患者预后的独立影响因素（P=0.021）。3.血清肿瘤标志物与肺癌病理类型相关性研究显示，鳞癌组血清SCCA、CYFRA21-1水平均显著高于腺癌组及小细胞肺癌组（P<0.05），腺癌组血清CA153水平显著高于鳞癌组及小细胞肺癌组（P<0.05），小细胞肺癌组血清NSE、ProGRP水平均显著高于鳞癌组及腺癌组（P<0.05）。腺癌组血清CEA水平高于鳞癌组（P<0.05），与小细胞癌组无明显差别。
结论：1.血清肿瘤标志物可作为评价肺癌化疗后病情进展的参考指标，鳞癌患者可选择监测血清CEA、NSE、SCCA、CYFRA21-1、CA125水平，腺癌患者可选择监测血清CEA、CYFRA21-1、CA153水平，小细胞肺癌患者可选择监测血清NSE、ProGRP、CEA、CYFRA21-1水平。2.吸烟史是肺癌患者预后的独立影响因素。3.血清SCCA、CYFRA21-1水平与鳞癌相关，CEA、CA153水平与腺癌相关，NSE、ProGRP水平与小细胞肺癌相关，血清SCCA、CYFRA21-1、NSE、ProGRP、CEA、CA153水平作为区分肺癌病理类型的参考指标具有一定的价值。