基于“四时五脏阴阳”理论探讨温阳补肾法在新加坡的适用性

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:huangweiririri
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研究的目的:依据“四时五藏阴阳”理论的整体论思想,通过文献研究和临床病例分析,对温阳补肾法在新加坡常见疾病防治中的显著疗效进行探讨与研究,以冀提出温阳补肾法在新加坡国家的适用性规律及理论依据,为中医药理论的发展与走向世界,服务于民众提供方法与思路。研究的方法:首先从文献研究的角度,阐述了“四时五藏阴阳”理论的整体论思想,针对与温阳补肾法相关的古今文献做了收集、整理与分析。其次是收集新加坡世界中医院五年来运用温阳补肾法治疗的就诊病例,进行调查分析,对其治疗的效果、用药的规律展开研究。病例的收集是通过回顾性分析,选取的新加坡好发常见的癥瘕(癌症)、眩晕(高血压)、消渴(糖尿病)、水肿(肾病)、胃痛(慢性胃炎)、不寐(失眠)六种疾病的患者,在世界中医院接受中医治疗的病案。采用问卷调查的形式,通过对患者的调查随访,分析患者发病的特点与气候、环境、饮食的关系。在Windows 7的平台上,采用《中医传承辅助平台》软件,将经过初步分析及筛选后的253例病案的数据,依据患者基本资料(年龄、性别、原国籍),主诉、症状及方药进行数据库输入,再使用该软件经过改良后熵方法,复杂系统熵聚类等新算法来对数据进行挖掘,运用中医证候、方剂及其相关性的数据而得出统计结果并加以分析,以探索使用温阳补肾法对上述6种新加坡主要好发常见病的临床适应性及疗效的主要规律。研究的成果:文献研究说明“四时五藏阴阳”理论的整体论思想,把人与自然环境,人与社会文化生活,人自身的脏腑气血变化,有规律地融汇在一起,观察分析认识疾病变化的思维模式,对临床诊治用药有重要的临证指导意义。为我们对地处炎热地区的新加坡国居民采用温阳补肾法奠定了理论基础。大量的文献研究也说明,基于天人相应所形成的“四时五藏阴阳”理论的整体论思想,对中医理论的发展,临床治疗独特方法应用的指导具有重要的理论与应用价值。结论:在临床应用的探索性研究中,通过对纳入的253例新加坡6种主要好发常见病种,经过描述性分析、关联规则分析、复杂系统熵聚类,以证明应用数据挖掘进行医案分析的有效性,并得出了所用的高频药物、高频症状、常用二味、三味、四味中药的配伍规律,并通过以方测证,临床辨治的疗效特征依据,提出了温阳补肾法对新加坡国家常见疾病辨治的疗效突出的理论与临床依据,为类似于新加坡热带、潮湿气候国家在这些疾病的防治上,正确采用中医药治疗提供了方法。意义:论文将临床数据分析结果与文献研究相结合,运用中医学“四时五藏阴阳”整体论思想的基本原则,探究了温阳补肾在新加坡的6种主要好发常见病的疗效机制,针对其适用性、实用性,不仅提出了相关的运用措施,而且为这些病的防治提供了新的思路与途径,这在新加坡中医从业者中为首例。另外,使用温阳补肾法来治疗热带国家一些貌似阴虚症状(实乃“阳虚证”)的疾病,不止突出了“四时五藏阴阳”整体论思想的治疗观,在新加坡的现存中医文献及临床案例中实乃首创。善用、巧用、重用甘、热药物如炙甘草、附子、干姜等药物来治疗新加坡的6种主要好发常见病,不止体现了中医辨证论治的独到之处,在新加坡也是“先声夺人”的创举,排除了对以上药物,特别是视附子为虎狼之药、避而不用的偏见。使用中医传承辅助系统软件V2.5,应用关联规则(Apriori算法)、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,为新加坡6种主要好发常见病分析常用药物使用频次、四气五味归经特点,组方规律、核心药物组合等,探讨新加坡6种主要好发常见病的治疗、温阳补肾的用药经验及辨证思想及研究方法提供参考,在新加坡可谓开创了先河。以上的创举,特别是在新加坡这样的热带海洋性气候国家中发生,并非偶然,也绝非为创举而创举,而是高度重视及运用中医学“四时五藏阴阳”整体论思想的基本原则所使然,对中医学整体论思想在临床诊治中的作用提供了依据及佐证,通过新加坡这样一个中西思想高度交汇的现代城市,为推动中医药走向世界提供了一个有力的渠道。
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