目的：黄褐斑是临床较常见的一种损美性皮肤病,其病机多为本虚表实,本虚以肝、脾、肾三脏亏虚为主；标实多以血瘀、血热为主,近年来关于黄褐斑的临床应用研究取得了较大进展,但主要散在于个案病例报道和一般的临床观察之中,临床报道的多,纯经验性的内容多,带共性或规律性的内容少。桂枝茯苓丸为活血化瘀方剂之祖,而研究桂枝茯苓丸对黄褐斑治疗作用的文献却十分有限。本文拟从文献分析的角度出发,深入讨论近16年来临床医生对黄褐斑的应用经验,并通过临床上应用桂枝茯苓丸治疗40例女性黄褐斑患者,来观察桂枝茯苓丸的具体疗效和黄褐斑患者的改善情况。方法：本课题以中国知网(CNKI)数据库为依据,查阅数据库中近16年(1995-2011)的文献,收集有关黄褐斑、桂枝茯苓丸的临床资料,运用统计学研究的方法,分析了黄褐斑的辨证分型,以及治疗黄褐斑的临床常用方剂、中药,从统计学角度阐释了桂枝茯苓丸方治疗黄褐斑的可行性。运用统计学方法,分析了桂枝茯苓丸方治疗40例黄褐斑患者的疗效,部分阐明了桂枝茯苓丸治疗黄褐斑的一般规律。结果：本论文分析和比较了近16年来CNKI数据库中关于黄褐斑中医汤剂治疗方面的文献,总结为以下几点：1.辨证分型方面：黄褐斑的脏腑辨证分型以肝郁为主,占27.95%；而脾虚、肾虚次之,分别为18.28%、13.98%。而黄褐斑血分证分型以血瘀证为主,占23.66%；血虚证次之,占11.83%；血热证较少,占2.69%；而血寒证在统计文献中未有出现。这从侧面证实了黄褐斑发病的主要因素为郁、虚、瘀。2.方剂应用方面：临床上治疗黄褐斑的方剂多以活血剂为主,疏肝剂次之,兼用补肾健脾剂；而活血剂中,出现频次由高到低为：桃红四物汤、血府逐瘀汤、桂枝茯苓丸。3.方药应用方面：中药类别的应用频次由高到低的前5类为：活血药、补血药、补气药、健脾药、理气药。而常见中药的使用频次由高到低的前8味为：当归、柴胡、茯苓、红花、丹皮、川芎、桃仁、甘草。以上2、3点说明在临床上无论是方剂的应用还是中药的应用都十分重视黄褐斑发病因素中瘀的因素,倾向于使用活血化瘀法来治疗黄褐斑；另外这个结果反映出桂枝茯苓丸中的单味药物在治疗黄褐斑中出现频率高,从方药组成的角度为桂枝茯苓丸在黄褐斑的治疗中可能发挥的作用提供了重要依据。4.药理学方面：桂枝茯苓丸具有抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素的形成,调节人体激素水平、改善血流变动力学、调节机体免疫功能的作用。这从药理学的角度为桂枝茯苓丸方治疗黄褐斑提供了依据。为了进一步验证桂枝茯苓丸对黄褐斑的作用,本课题通过临床上应用桂枝茯苓丸治疗40例女性黄褐斑患者,来观察桂枝茯苓丸的具体疗效和黄褐斑患者的改善情况。结果如下：1.以30-40为黄褐斑高发年龄段,40-50年龄段次之。2.黄褐斑患者皮损类型包括4种,分别为：蝶形型、面中部型、下颌型、泛发型,以蝶形型为主,面中部型次之,并且四种分型都是在30-40年龄段多见。3.黄褐斑患者多有瘀血表现,且以舌底静脉曲张为主,其次为斑色暗。4.桂枝茯苓丸疗效良好,总有效率为85%。无效的6例患者无明显瘀血表现,而40-50岁患者虚衰症状明显于瘀血,且无效比例较高。说明桂枝茯苓丸的适应症偏向于血瘀证。5.关于不同黄褐斑类型疗效的分析,以蝶形型疗效最为明显,总有效率达92.86%；以泛发型疗效最差,总有效率为60%。说明桂枝茯苓丸治疗蝶形型黄褐斑的疗效最为明显。结论：30-40为黄褐斑高发年龄段,40-50年龄段次之。黄褐斑患者皮损以蝶形型为主,面中部型次之,并且四种分型都是在30-40年龄段多见。黄褐斑发病的主要因素为郁、虚、瘀,脏腑辨证分型以肝郁为主,脾虚、肾虚次之,而黄褐斑血分证分型以血瘀证为主,血虚证次之。黄褐斑患者多有瘀血表现,且以舌底静脉曲张为主,其次为斑色暗。临床上治疗黄褐斑的方剂多以活血剂为主,常见中药的使用频次由高到低的前8味为：当归、柴胡、茯苓、红花、丹皮、川芎、桃仁、甘草。桂枝茯苓丸具有抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素的形成,调节人体激素水平、改善血流变动力学、调节机体免疫功能的作用。并且桂枝茯苓丸中的单味药物在治疗黄褐斑中出现频率高。桂枝茯苓丸治疗黄褐斑疗效良好,总有效率为85%,并且其偏向于治疗蝶形型黄褐斑和血瘀证患者。