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目的:观察学龄期适于胎龄儿(AGA)的生长发育情况,检测血清瘦素水平,计算体质量指数,研究学龄期特发性矮小儿童(ISS)血清瘦素水平和体质量指数的变化,探讨血清瘦素水平和体质量指数与该年龄段儿童生长发育的关系以及二者之间的相关关系,旨在为学龄期ISS患儿的临床治疗提供一定的参考依据。
方法:2011年2月~2012年12月期间,对因身材矮小在河北医科大学第三医院儿科就诊的学龄期AGA患儿进行病史采集和相关检查,筛选出符合要求的研究对象共35例纳入ISS组。同期收集来院进行健康体检的学龄期AGA儿童共26例纳入正常对照组,该组所有儿童的身高均在同年龄、同性别儿童平均身高的±1标准差之间。所有受试儿童在来院当日于清晨空腹状态下抽取肘静脉血2ml,离心后取血清保存。同步测量身高、体重2次,取平均值记录。应用酶联免疫法测定其血清瘦素水平,应用公式计算体质量指数。利用t检验以及直线相关分析等统计方法对实验结果进行统计学分析。
结果:①正常对照组儿童的血清瘦素水平高于ISS组(正常对照组和ISS组的血清瘦素水平分别为242.26±58.95和209.28±65.68,p=0.047<0.05,存在统计学差异)。②正常对照组儿童的体质量指数高于ISS组(正常对照组和ISS的体质量指数分别为17.72±1.50和16.15±2.43,p值=0.005<0.05,存在统计学差异)。⑧正常对照组儿童的血清瘦素水平无性别差异(正常对照组内的血清瘦素水平分别为:男童259.29±64.07,女童227.66±52.08,p=0.178>0.05,不存在统计学差异)。④ISS组患儿的血清瘦素水平无性别差异(ISS组内的血清瘦素水平分别为:男童221.34±64.37,女童194.94±66.48,p=0.242>0.05,不存在统计学差异)。⑤正常对照组血清瘦素水平与体质量指数存在直线相关关系(r=0.951,p=0.000<0.05),ISS组血清瘦素水平与体质量指数存在直线相关关系(r=0.809,p=0.000<0.05)。
结论:
1血清瘦素、体质量指数在学龄期AGA儿童的生长发育过程中发挥一定的作用。
2学龄期AGA儿童的血清瘦素水平不存在性别差异。
3学龄期AGA儿童血清瘦素水平与体质量指数存在直线相关关系,二者相互影响,共同参与学龄期AGA儿童生长发育的调控。
4矮胖体型的学龄期AGA儿童可能存在瘦素抵抗,瘦小体型的学龄期AGA儿童可能存在瘦素分泌减少或瘦素受体表达低下。