青海地区老年巨幼细胞贫血患者临床分析

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目的:探讨青海地区老年巨幼细胞贫血发生原因、针对其病因进行相关治疗与预防,为及时诊断该病,降低该病发病率提供建议,提高老年人生活质量。方法:严格按照诊断及排除标准,入选2010年1月--2018年9月青海大学附属医院住院诊治的年龄≥65岁的500例老年MA患者,收集相关临床资料,分析其临床表现、相关检验及检查指标。结果:1.青海地区老年MA患者男女年龄构成差异无统计学意义(P>0.05)。2.大多存在饮食结构不均衡(88%)、纳差(66.4%)等,54.6%的老年MA患者合并有消化系统疾病,以慢性萎缩性胃炎(84.6%)为主。3.青海地区男女在不同贫血程度中无统计学差异(P>0.05);汉族及回、藏、撒拉族之间贫血程度无统计学差异(P>0.05)。4.老年MA患者LDH、HBDH、TBIL、DBIL、IBIL均有不同程度的升高。5.青海地区老年MA患者不同贫血程度之间叶酸及vitB12的缺乏形式存在统计学差异(P<0.05);各民族之间叶酸、vitB12缺乏程度无统计学差异(P>0.05)。6.消化道疾病与vitB12缺乏与否存在统计学差异(P<0.05)。7.影响贫血程度的因素有饮食结构(OR=0.746)、糖尿病(OR=3.083)。8.所有老年MA患者给予叶酸、vitB12治疗后复查血常规及生化指标,治疗前后相关检验值有统计学意义(P>0.05)。结论:1.青海地区老年MA患者以中-重度贫血为主。2.青海地区老年MA患者各民族之间贫血程度无明显差异,叶酸及vitB12水平无差异。3.青海地区老年MA患者以缺乏vitB12为主。4.老年MA患者常存在溶血现象,IBIL明显升高并有LDH及HBDH明显升高。5.叶酸及vitB12治疗有效,治疗后血象较前明显改善。6.影响贫血程度的因素有饮食结构、无糖尿病。
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