论文部分内容阅读
目的：诱发排卵是现代医学治疗排卵障碍性不孕症的主要方法之一。在西药促排卵周期中,由于药物刺激引起不同于自然周期的非生理性的内分泌环境,影响了卵泡的质量,引起黄体功能不全,子宫内膜容受性低下,降低了妊娠率。本研究通过观察补肾调周法联合西药促排卵对排卵障碍性不孕症患者刺激周期黄体功能干预的临床研究,对其作用机理进行初步探讨。方法：选择符合纳入标准的排卵障碍性不孕症患者53例作为观察对象,将其随机分为两组：其中治疗组(补肾调周中药联合西药)24例,共31个周期；对照组(单纯西药)29例,共32个周期。通过观察治疗后两组患者HMG周期用量、HCG注射日子宫内膜厚度与最大卵泡平均直径、基础体温(BBT)的变化、排卵后第7天的血性激素(E2、P、LH)水平、周期妊娠率等方面的比较,以评价补肾调周法在排卵障碍性不孕症患者刺激周期中改善其黄体功能的临床疗效。结果：(1)研究结果显示,治疗组HMG周期应用支数较对照组明显减少,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。(2)HCG注射日子宫内膜厚度、最大卵泡平均直径治疗组与对照组比较均有显著差异(P<0.05)。(3)BBT各项指标综合评分结果显示,补肾调周中药能明显改善BBT的双相类型、高温相的移行、持续时间及稳定性等,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。(4)黄体中期血清E2水平,治疗组和对照组比较无统计学意义(P>0.05)。(5)黄体中期血清P、LH水平治疗组均高于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05)。说明补肾调周中药可提高排卵障碍性不孕症患者刺激周期中黄体中期血清P、LH的水平,有确切的改善内分泌,增强黄体功能的疗效。(6)治疗组周期妊娠率35.5%(11/31),对照组周期妊娠率12.5%(4/32),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论：补肾调周法治疗排卵障碍性不孕症,可通过调节患者下丘脑—垂体—卵巢轴功能,促进卵泡发育成熟、促黄体形成,改善内分泌环境；增加子宫内膜厚度,改善内膜容受性；缩短BBT高低温相移行时间,增加高温相持续时间,提高高温相稳定性等；且中西医药联合,减少了外源性促性腺激素的用量。补肾调周法对排卵障碍性不孕症患者刺激周期黄体功能的改善有较好的临床疗效,提高了妊娠率。