论文部分内容阅读
目的: 一、结合中医病因病机的基本理论,对糖尿病周围神经病变的中医发病因素辨证分型。 二、根据中医不同证型与相关指标和因素比较分析,进而让人们了解对该病的危险因素。 方法: 采用回顾性调查的方式,将广州中医药大学第一附属医院近六年来符合糖尿病周围神经病变诊断的168例住院病历,根据糖尿病整体中医辨证分型,分为阴虚热盛、湿热困脾、气阴两虚、阴阳两虚、瘀血阻络五组。分别纪录性别、年龄、病程、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、尿酸、尿素、肌酐、尿微量白蛋白比值、血沉、C反应蛋白等相关指标。将气阴两虚组与阴虚热盛组、湿热困脾组、阴阳两虚组、瘀血阻络组做比较。收集资料后进行相关的整理,采用SPSS10.0软件,计数资料用X~2检验、计量资料用t检验,多组均数比较用ANOVA分析LSD检验。并进行初步相关性分析。 结果: 与气阴两虚比较,阴阳两虚组的病程较长但无显著性意义。在FPG水平上以阴虚热盛组较高且有显著性的意义(P<0.01)。收缩压、舒张压以瘀血阻络组为较高但无显著性意义。HbAlc在湿热困脾组、瘀血阻络组均比气阴两虚组升高,并有显著性的意义(分别为p<0.05,p<0.05)。瘀血阻络组在CHOL、TG、ApoB、LDL-C均较高HDL-C降低,TG、ApoB、HDL-C与气阴两虚组比较有显著性意义(分别P<0.05,P<0.05,P<0.05)。HDL-C在阴阳两虚组较高并且有显著性意义(P<0.01)。在BUN、Cr、A/C、ESR、CRP、UA的水平上以阴阳两虚组较高,其中以BUN、A/C、UA具显著性意义(分别P<0.01,P<0.01,P<0.01)。瘀血阻络组在A/C、UA水平上与气阴两虚组比较有显著性意义表现为(P<0.01,P<0.01)。DPN的周围神经病变辨证以阴虚血瘀型最为常见,与气虚血瘀型、痰湿瘀阻型、寒凝血瘀型相比具有显著性意义。 结论: 糖尿病是一个复合的因素,病程的长短、代谢功能的异常、血糖的高低等因素都会使病情加重。随着病程延长,糖尿病到后期血管、血脂的病变,致使多脏器的衰竭,糖尿病周围神经病变也随之加重,这些都是影响糖尿病周围神经病变的重要因素。祖国医学认为糖尿病周围神经病变由于长期高血糖状态,致使瘀血阻滞、脉络不通,从而导致神经系统的功能障碍,现代研究认为血液高凝状态、血流瘀缓是形成糖尿病血管神经并发症的一个重要因素。因此,对糖尿病周围神经病变要重视预防、宣教工作,