时间—空间双重标记翻转恢复成像技术在肾动脉成像的临床应用

来源 :北京协和医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:underdog1234
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目的:本研究旨在探讨青年健康志愿者时间-空间双重标记翻转恢复成像技术(Time-SLIP)在肾动脉成像中的可行性,得出最佳成像参数,并评价相同黑血翻转时间(BBTI)和扫描体位对肾动脉图像质量的影响。材料与方法:在1.5T磁共振扫描仪(Vantage XGV Power By Atlas, Toshiba, Japan)采用Time-SLIP序列对22例青年健康志愿者(男:女=15:7,25.0±2.0岁)进行肾动脉成像。每个志愿者接受7个不同Time-SLIP序列的扫描。其中,冠状位扫描时,BBTI依次为700ms、900ms、1200ms及1500ms,横轴位扫描时,BBTI依次为900ms、1200ms及1500ms。这7个序列依次命名为cor700,cor900,cor1200,cor1500,ax900,ax1200及ax1500。将肾动脉分为3部分,分别比较7个Time-SLIP序列所得肾动脉图像质量间有无差异,评价Time-SLIP图像质量的指标分为肾动脉相对信号比,肾动脉质量评分以及肾动脉分支显示级数。结果:7个不同Time-SLIP序列(cor700,cor900,cor1200,corl500,ax900,ax1200及ax1500)平均肾动脉相对信号比依次为21.53±9.64、4.70±1.61、1.92±0.63、1.10±0.32、5.86±3.65、1.84±0.43和1.14±0.26;肾动脉第1部分平均图像质量评分依次为3.85±0.37、4.00±0.00、4.00±0.00、3.95±0.21、4.00±0.00、4.00±0.00和3.86±0.36;肾动脉第2部分平均图像质量评分依次为3.15±0.75、3.86±0.35、3.36±0.58、3.36±0.49、3.95±0.21、3.73±0.46和3.43±0.60;肾动脉第3部分平均图像质量评分依次为1.35±0.49、2.73±0.55、2.50±0.67、2.55±0.74、2.59±0.50、2.73±0.46和2.43±0.60;肾动脉平均分支显示级数依次为1.95±0.51、3.45±0.51、3.68±0.48、3.77±0.53、3.55±0.51、3.82±0.40和3.90±0.31。序列cor700,ax900及cor900的肾动脉相对信号比最佳,与其余4个序列有统计学差异(P<0.05)。序列cor900及ax900的肾动脉第1、2部分的图像质量评分最好。在第3部分的肾动脉质量评分中,cor700系列最差(P<0.05),余6个序列相互间无统计学差异。在相同BBTI下,不同扫描方向所得序列的图像质量评分间无统计学差异。序列ax1500显示肾动脉分支显示级数最佳,与其余6个序列有统计学差异。结论:时间-空间双重标记翻转恢复成像技术的肾动脉成像质量良好,冠状位扫描、BBTI=900ms是青年健康人群肾动脉志愿者最佳的扫描参数。目的:本研究旨在研究中年健康志愿者时间-空间双重标记翻转恢复成像技术(Time-SLIP)在肾动脉成像中的可行性并得出最佳参数。评价青年和中年志愿者肾动脉开口水平腹主动脉流速是否存在差异,并初步探索流速对Time-SLIP序列中选择BBTI的指导意义。材料与方法:在1.5T磁共振扫描仪(Vantage XGV Power By Atlas, Toshiba, Japan)上采用Time-SLIP序列对22例青年志愿者(男:女=15:7,25±2.0岁)及26例中年组健康志愿者(男:女=15:11,52.8±1.9岁)进行肾动脉成像。每个志愿者接受相位对比序列及3个不同Time-SLIP序列的扫描。Time-SLIP序列包括:冠状位扫描,BBTI分别为900ms,1200ms,1500ms,这3个序列依次命名为cor900,cor1200及cor1500。评价3个Time-SLIP图像质量的指标分为肾动脉相对信号比,肾动脉质量评分以及肾动脉分支显示级数。用二维相位对比序列(2D-PC)测得两组志愿者肾动脉开口水平腹主动脉均值流速及峰值流速,对比差异,并将所有志愿者按照流速中位数分为两组,比较两组间图像质量的差异。结果:1、cor900、cor1200及corl500序列,肾动脉平均肾动脉相对信号比依次为5.06±3.65、1.79±0.59、1.13±0.42;肾动脉第一部分平均图像质量评分依次为3.85±0.46、3.96±0.20、3.81±0.40;肾动脉第二部分平均图像质量评分依次为3.54±0.81、3.50±0.58、3.23±0.65;肾动脉第三部分平均图像质量评分依次为2.08±0.63、2.35±0.49、2.00±0.49;肾动脉平均分支显示级数依次为2.88±0.91、3.38±0.70、3.35±1.02。cor900序列肾动脉相对信号比最佳。cor1200序列所得肾动脉3个部分的图像质量评分及分支显示级数最佳。2、青年健康志愿者肾动脉开口水平腹主动脉均值流速及峰值流速分别为55.74±14.44、70.70±14.87;中年组健康志愿者肾动脉开口水平腹主动脉均值流速及峰值流速分别为41.67±10.67、54.37±10.47,分别有统计学差异(P<0.05),但两组间图像质量均无统计学差异。结论:时间-空间双重标记翻转恢复成像技术在中年组健康志愿者中肾动脉成像质量良好,1200ms是中年健康志愿者最佳的BBTI。目的:本研究旨在研究Time-SLIP序列与CT血管造影(Computer Tomography Angiography, CTA)对肾动脉解剖成像及肾动脉狭窄分级的一致性。材料与方法:在1.5T磁共振机上采用Time-SLIP序列对25例患者(男:女=13:12,51.4±11.5岁)进行肾动脉MR成像。MRI行常规扫描及Time-SLIP序列,每个患者均行冠状位及横轴位Time-SLIP成像,Time-SLIP序列先行冠状位扫描,并调整至合适的BBTI。对CTA显示的肾动脉狭窄程度和Time-SLIP序列进行对比。结果:25例患者共59根肾动脉,CTA显示肾动脉狭窄的结果:阅片者1:狭窄分级为1分者42例,2分者9例,3分者7例,4分者1例。阅片者2:狭窄分级为1分者42例,2分者9例,3分者5例,4分者3例。两个阅片者间诊断肾动脉狭窄一致性的Kappa值为0.85。Time-SLIP序列显示肾动脉狭窄的结果:阅片者1:狭窄分级为1分者42例,2分者11例,3分者4例,4分者2例。阅片者2:狭窄分级为1分者42例,2分者12例,3分者4例,4分者1例。两个阅片者间诊断肾动脉狭窄一致性的Kappa值为0.93。CTA与Time-SLIP对显示肾动脉狭窄的一致性Kappa值为0.67。CTA与Time-SLIP序列显示肾动脉解剖及变异是一致的。结论:Time-SLIP序列和CTA、均能显示肾动脉解剖走形及解剖变异。Time-SLIP序列和CTA对肾动脉狭窄分级的判定一致性较好,狭窄分级判定不一致的原因可能与肾动脉管壁钙化及狭窄部血流动力学的改变有关。目的:以数字减影血管造影为金标准,评价无造影剂三维时间-空间双重标记翻转脉冲序列(3DTime-SLIP)对肾动脉的显影能力及对肾动脉狭窄的诊断能力。材料与方法:本研究收集怀疑冠脉疾病或肾动脉狭窄、需行肾动脉血管造影(DSA)检查的患者,共15例(男:女=8:7,58.4±14.6岁),所有患者均于检查前签署知情同意书。在东芝1.5T MR(Vantage XGV Power By Atlas, Toshiba, Japan)扫描仪上行常规描及无造影剂时间-空间翻转恢复序列肾动脉成像。Time-SLIP序列先行冠状位扫描,并调整至合适的BBTI,每个患者均行冠状位及横轴位扫描。磁共振检查1天-30天(平均4.2±9.1天)内患者接受肾动脉DSA检查。评价肾动脉图像时,将肾动脉及其分支由近及远分为3部分,由两名放射科医生独立就Time-SLIP序列图像移动伪影及各部分肾动脉图像质量(评分1-4级)进行测量和评价。以DSA结果作为诊断肾动脉狭窄的金标准,评价Time-SLIP序列诊断肾动脉主干及一级分支狭窄(狭窄程度>50%)的准确率。结果:1、本研究共入组符合标准的患者15例,肾动脉主干及一级分支共103个肾动脉节段。12例患者Time-SLIP序列显示肾动脉移动伪影≥3分,肾动脉第一部分图像质量评分均≥3分,肾动脉第二部分≥3分者12例,肾动脉第三部分≥3分者8例。2、Time-SLIP1肾动脉成像与DSA的对照研究:成功造影肾动脉共103段,其中DSA血管造影诊断肾动脉主干及一级分支无狭窄100段、狭窄3段(狭窄程度>50%)。以DSA做为诊断血管狭窄的金标准,Time-SLIP序列诊断肾动脉狭窄的准确率为99%(102/103)。结论:3D无对比剂Time-SLIP序列是一种确实可行的肾动脉成像技术,以DSA作为金标准评价,Time-SLIP序列诊断肾动脉狭窄有较好的灵敏度、特异度及准确性,有望成为一种新的无创无辐射的肾动脉成像临床影像技术。
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