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目的慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是临床常见的呼吸系统慢性疾病,患者主要呈现为不完全可逆的气流受限症状。COPD0级患者则是肺功能基本正常,暂无气流受限的COPD高危患者。常规肺通气功能检测在COPD 0级患者的应用效果不佳,而脉冲振荡法（Impulse oscillometry,IOS）是一种新型的肺功能检测技术,在COPD患者的肺功能测定中已经取得了良好的应用效果。但是关于IOS技术能否检测出COPD 0级患者的肺功能改变,目前尚无定论。本研究采用IOS进行测定COPD 0级患者的相关肺功能指标变化情况,探讨IOS在COPD 0级患者的早期诊断价值,为COPD 0级患者的诊治提供一定的参考依据。方法选取2017年12至2018年12月期间上海市肺科医院收治的符合本次研究的纳入排除标准并自愿参加本次研究的52例COPD 0级患者作为COPD 0级组,另外选择同期在我院进行健康体检的正常人群50例作为健康对照组。两组受试者的性别、年龄、身高以及体重等基线资料经比较无统计学差异（P＞0.05）。两组受试者均采用德国Jaeger公司的Mastercreen PFT型肺功能仪进行测定其用力肺活量（Forced vital capacity,FVC）、一秒钟用力呼气容积（One second forced exhalation volume,FEV1）、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值（One second forced exhalation force occupancy pulmonary activity ratio,FEV1/FVC）、三秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值（Three second forced exhalation volume/Forced vital capacity,FEV3/FVC）、最大呼气中段流量（Maximal mid-expiratory flow rate,MMEF）、最大呼气中段流量占用力肺活量比值（Maximal mid-expiratory flow/Forced vital capacity,MMEF/FVC）、25%肺活量的呼气流速（Expiratory flow rate of 25%vital capacity,FEF25）、50%肺活量的呼气流速（Expiratory flow rate of 50%vital capacity,FEF50）、75%肺活量的呼气流速（Expiratory flow rate of 75%vital capacity,FEF75）以及残气量占肺总量比值（Residual volume/total lung capacity,RV/TLC）等常规肺功能指标。并采用德国 Jaeger公司的Mastercreen IOS型肺功能仪进行测定振荡频率5 Hz时气道阻力即总气道阻力（Airway viscosity resistance at oscillating frequency 5Hz,R5）、振荡频率 20 Hz 时气道阻力即中心气道阻力（Airway viscosity resistance at oscillating frequency 20Hz,R20）、振荡频率在5 Hz、20Hz时的气道阻力差即周围气道阻力（Poor airway viscosity resistance at 5Hz and 20Hz oscillation frequency,R5-R20）、振荡频率为 5Hz 时的电抗（Surrounding elastic resistance,X5）、共振频率（Resonance frequency,Fres）及低频电抗面积（Low-frequency reactance area,AX）。比较两组受试者的常规肺功能测定指标和IOS测定相关指标。采用SPSS21.0统计学软件进行数据的分析对比,计数资料和计量资料分别采用卡方、t检验,P＜0.05为组间差异有统计学意义。并通过受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic,ROC）分析各项IOS测定相关指标在COPD 0级患者的诊断中的应用价值。结果（1）COPD 0级组和健康对照组两组间的FVC、FEV1、FEV1/FVC三项指标相比,组间差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）COPD 0级组的RV/TLC、FEF25与健康对照组相比,无统计学差异（P＞0.05）,但其FEV3/FVC、MMEF/FVC、MMEF、FEF75、FEF50等其他小气道指标均明显低于健康对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）COPD 0级组的R5、R5-R20、AX以及Fres均显著高于健康对照组,X5则显著低于健康对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。但COPD 0级组和健康对照组两组间的R20相比,组间差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）经过ROC曲线分析结果显示,在COPD 0级患者的诊断中,其中以AX、X5、Fres三者的诊断价值最高,R5、R5-R20、R20三者的诊断价值较高,各项IOS指标的ROC曲线下面积大小具体排序依次为AX、Fres、X5、R5、R5-R20、R20。其中AX、Fres、X5、R5、R5-R20五项IOS检测指标均能区分COPD 0级患者与健康对照组。结论 COPD 0级患者存在小气道气流受限及功能障碍,但常规肺功能检测指标则无明显异常。采用IOS进行测定,通过R5、R5-R20、AX、Fres、X5等指标能敏感的观察到小气道功能障碍,为早期诊断COPD 0级提供参考依据。