【摘 要】
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目的:比较关节镜下Bankart损伤修复术,关节囊紧缩移位术以及切开Latarjet术治疗复发性肩关节前方不稳的临床疗效。方法:我们对2013年9月至2015年12月期间的91例复发性肩关节前方不稳(无骨性缺损)患者进行了回顾性病例队列研究。所有病例(平均年龄30.8岁[年龄范围:18岁-50岁])均接受手术治疗:肩关节镜下Bankart损伤修复术(男性22例/女性13例),切开Latar jet
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目的:比较关节镜下Bankart损伤修复术,关节囊紧缩移位术以及切开Latarjet术治疗复发性肩关节前方不稳的临床疗效。方法:我们对2013年9月至2015年12月期间的91例复发性肩关节前方不稳(无骨性缺损)患者进行了回顾性病例队列研究。所有病例(平均年龄30.8岁[年龄范围:18岁-50岁])均接受手术治疗:肩关节镜下Bankart损伤修复术(男性22例/女性13例),切开Latar jet术(男17例/女9例)或关节囊紧缩移位术(男21例/女9例)。肩关节前脱位平均病程为13个月,肩关节不稳定指数评分(ISIS评分)>3分,平均6.4分。根据随访结果比较三种手术方式的临床疗效,我们采用了患者满意度,主观肩关节估值(SSV),主观肩关节运动估值(SSV SPORT),美国肩肘关节外科协会肩关节评分(ASES),ROWE评分,UCLA评分以及肩关节外旋角度(ER)对手术疗效进行了评估。结果:三种术式均可有效改善肩关节功能并减轻症状,而切开Latarjet术在患者主观感受上明显优于其他两者:肩关节镜下Bankart损伤修复术组,切开Latarjet术组以及关节囊紧缩移位术组的ROWE评分分别为(92.3±1.5)分,(96.2±2.1)分和(93.2±2.3)分,差异有统计学意义。其他肩关节功能转归无显著统计学差异(P>0.05)。而Latarjet组在患者主观感受(SSV值和SSV SPORT值)方面明显优于其他两组(P<0.05)。关于术后肩关节脱位的复发情况:根据随访结果,肩关节镜下Bankart损伤修复术组和关节囊紧缩移位术组分别有1例复发,而切开Latarjet术组无复发病例。结论:肩关节镜下Bankart损伤修复术具有创伤小、恢复快等优点。关节囊紧缩移位术具有手术成本较低的优点。而切开Latarjet术能更有效地减少术后复发,具有更高的稳定性。
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