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目的：1.了解肾移植后高血压(PTH)的临床特点；2.探讨不同免疫抑制剂对PTH发生的影响；3.分析不同免疫抑制剂治疗方案对氨氯地平降压疗效的影响。方法：1.收集2007年-2011年期间在中南大学湘雅三医院接受肾移植手术患者住院及门诊随访资料。记录患者的性别、年龄、身高、体重、基础疾病、移植前伴随疾病、移植后并发疾病、移植手术相关因素、供体情况以及患者的血压、心率、血常规、尿常规、血生化情况、服用药等情况。根据标准将研究人群分为：移植后高血压(PTH组)、移植后非高血压(非PTH组),统计PTH的发病率、了解PTH类型,并分析PTH相关影响因素。2.根据免疫抑制剂使用方案将患者分为FK506组和CsA组,对比分析不同免疫抑制剂剂量和浓度对肾移植后患者血压的影响。3.根据免疫抑制剂使用方案将PTH患者分为FK506组和CsA组,研究不同免疫抑制剂对PTH患者的降压疗效的影响,并比较其差异。结果：1.入选的406例肾移植受者的平均舒张压为93.7±5.0mmHg,平均收缩压为148.7±5.9mmHg,其中共292例患者出现PTH, PTH发生率为71.9%。其中,肾移植术后0-3,3-6,6-12,12-24及24个月后分别有205,20,22,19,26例患者被诊断为PTH,移植术后第0-3,3-6,6-12,12-24,24个月后的PTH累计发病率分别为50.5%(205/406),55.4%(225/406),60.8%(247/406),65.6%(266/406)和71.9%(292/406)。PTH患者血压主要以DBP、SBP同时升高为主(69.8%),单纯SBP升高比例为21.6%,单纯DBP升高的患者比较少见。PTH组男性比例、平均年龄、体重及BMI均显著高于非PTH组(P<0.05)；亲属供体PTH患病率显著高于同种异体(P<0.05)；不同基础疾病肾移植患者PTH患病率无显著性差异(P>0.05)。2.肾移植术后接受FK506治疗的257例患者有172例在术后并发PTH,其发病率为66.9%(172/257)；接受CsA治疗的149例患者有120例在术后并发PTH,其发病率为80.5%(120/149),CsA组PTH患病率显著高于FK506组(P<0.05)。移植术后第1,3,6,12,24个月中DBP、SBP水平CsA组均高于FK506组,其中第3,12个月组间血压具有显著差异(P<0.05)。3.氨氯地平在不同免疫抑制剂的治疗中均能够有效的降低PTH患者血压,FK506组降压达标率高于CsA组,但无显著性差异(P>0.05)。结论：1.移植后高血压的发病率较高,为71.9%；2.与FK506相比,CsA对肾移植患者血压的影响更加明显；3.不同免疫抑制剂对氨氯地平的降压疗效产生一定影响,FK506组降压达标率比CsA组要高,但是其差异不存在显著性意义。图5幅,表13个,参考文献65篇