一、背景前列腺癌(Prostate carcinoma,PCa)为老年男性恶性肿瘤发病最为常见的种类之一,在西方发达国家如欧美地区为高发病率的恶性肿瘤,且导致死亡的比率为肿瘤疾病中第二位。在东亚地区例如中国地区发病率虽然与之相比偏低,但伴随人类平均寿命普遍延长,及生活水平提高以致使饮食结构改变,诊断水平较早年发展提高等诸多因素影响,前列腺癌现今在我国的发病率呈明显上升趋势。并且由于前列腺癌的特点,往往患者在诊断时就已属于病情晚期阶段,所以作为男性高发病率恶性肿瘤,前列腺癌受到的关注正在逐年增加。前列腺癌在我国传统中医范畴中并无对应名词专门记载,但古代中医在疾病理论和临床诊疗范围内已经包含了前列腺癌的内容,因此中医对前列腺癌的治疗是有丰富的理论依据的。况且不能否认,当代中医药治疗前列腺肿瘤的效果是得到广大临床医师及患者自身的认可的。许多基础研究和临床研究已经通过大量的相关研究论证证实中药在治疗晚期前列腺癌的方面确实有效。对于晚期前列腺癌的治疗方面,尤其是在辅助内分泌治疗改善患者生活质量的方面,有着良好的效果。而目前中医在前列腺癌专科研究方面的资料相较其他肿瘤来说较为稀少,故而对于前列腺癌方面的研究意义尤为深远。目前医疗背景下晚期前列腺癌西医治疗主要依靠内分泌治疗配合放、化疗,严重影响患者生活质量。中医药凭借着简便易廉的优势,可以有效提高晚期前列腺癌患者的生活质量,改善患者生活状态。因晚期前列腺癌患者因疾病影响和内分泌去势治疗的原因,常出现肾虚的临床症状,而当代研究发现补肾(阳)中草药中可能含有对体内雄激素水平产生影响的成分,这与西医控制体内雄激素治疗前列腺癌的目的相悖。因而为避免中药治疗对晚期前列腺癌患者内分泌治疗产生影响,在以中国中医科学院广安门医院名老中医高荣林教授根据“善调脾胃者,可以治五脏”的学术思想为起点出发,选以六君子汤加味为治疗晚期前列腺癌的经验方,通过补脾代替补肾来辅助治疗晚期前列腺癌,改善患者生活质量。二、研究目的本论文中临床研究部分,以健脾益气法为治疗思路,选用经典名方六君子汤加味,临床随症加减,配合西医内分泌治疗晚期前列腺癌患者。通过对2013年7月至2015年2月期间广安门医院泌尿外科晚期前列腺癌患者中药联合西药内分泌治疗组与单纯西药内分泌治疗组两相对照,通过多种评价量表收集数据并加以分析,客观而综合的评价二者对患者生活质量影响的对比,从而达到研究中药治疗晚期前列腺癌的临床治疗和改善患者生活质量的效果的目的。三、研究方法通过选取诊断为晚期前列腺癌患者23例,设计分为治疗组(13例)和对照组(10例)。治疗组采用六君子汤加味为基本方,联合西医内分泌治疗,对照组采用单纯内分泌治疗方案。观察周期为3个月,分别于治疗前、治疗1月后、治疗3月后通过采集实验室血清PSA、血清睾酮指标以及EORTC QOL C-30853量表评分、中医症状评分、Karnofsky评分量表评分、VAS视觉模拟评分等方法得到的数据,并加以分析,进行综合评价。四、结果健脾益气法治疗对PSA、血清睾酮无明显影响变化；能明显降低中医症状评分,明显改善EORTC QOL C-30853评分中躯体功能、排尿症状、疼痛症状部分,显著改善体力状况评分,在性状况、情绪状况、社会生活状况方面变化无明显意义；能明显提高卡式评分,可以明显降低VAS评分。五、结论健脾益气法可以明显提高晚期前列腺癌患者生活质量,值得临床推广。