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目的:通过对78例系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)患者临床资料回顾性分析,探究系统性硬化症患者中医证型分布特点及证型与患者一般资料、首发症状、临床表现、受累系统、实验室指标等方面的相关性,为指导临床提供客观依据。方法:收集2013年1月至2019年12月期间,辽宁中医药大学附属医院风湿病科及皮肤科SSc住院患者临床资料,严格遵循纳入与排除标准,建立数据库,进行统计分析,探究不同中医证型的分布规律;观察中医证型与一般资料、首发症状、临床表现及实验室检查等方面之间的相关性。结果:1.证型分布情况:寒湿痹阻证出现频率最高(51/65.38%),其次是肺脾气虚证和脾肾阳虚证出现均为(8/10.26%),湿热痹阻证(6/7.69%),痰毒瘀阻证出现频率最低(5/6.41%)。2.性别方面:五种证型中男性患者8例,女性患者70例,男女比例1:8.75,各证型在性别方面不具有统计学意义(P>0.05)。3.年龄及病程方面:在发病年龄上,以40-60岁患者居多(44/56.41%);各证型在年龄上不具有统计学差异(P>0.05)。在病程上存在统计学差异(P<0.05),寒湿痹阻证与脾肾阳虚证、寒湿痹阻证与肺脾气虚证、湿热痹阻证与肺脾气虚证、湿热痹阻证与脾肾阳虚证比较具有统计学差异(P<0.05)。4.临床表现:在首发症状方面,雷诺现象最多(59/75.6%),其次为皮肤硬紧(17/21.8%);各证型在首发症状方面无统计学意义(P>0.05);在症状及体征方面,出现频率依次为关节肌肉疼痛>关节压痛>皮肤硬化>雷诺现象>关节肿胀=关节屈伸不利>伸舌受限>张口受限>吞咽困难=反酸/烧心>体重下降>指腹变平>指骨变短>指尖溃疡=关节发热>皮肤萎缩>皮肤水肿。各证型在皮肤硬化、关节肿胀、张口受限及伸舌受限方面具有统计学差异(P<0.05)。其中寒湿痹阻证存在皮肤硬化组、关节肿胀组、张口受限组、伸舌受限组与无皮肤硬化组、无关节肿胀组、无张口受限组、无伸舌受限组相比具有统计学意义(P<0.05);脾肾阳虚证存在皮肤硬化组、吞咽困难组在与无皮肤硬化组、无吞咽困难组相比具有统计学意义(P<0.05)。5.系统受累方面:以肺间质病变受累居多(52/66.67%),骨骼肌肉系统受累其次(48/61.54%);各证型在消化系统受累及内分泌系统受累方面具有统计学意义(P<0.05)。其中,肺脾气虚证存在肺动脉高压组、骨骼肌肉系统受累组与无肺动脉高压组、无骨骼肌肉系统受累组相比具有统计学意义(P<0.05);寒湿痹阻证、湿热痹阻证存在内分泌系统受累组与无内分泌系统受累组相比具有统计学意义(P<0.05)。6.各证型在生化指标(白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、AST、ALT、尿素、肌酐)、炎性指标(ESR、CRP)、免疫指标(Ig A、Ig M、Ig G、C3、C4)、特异性抗体(抗Scl-70、ACA)方面不具有统计学意义(P>0.05)。经相关分析,抗Scl-70抗体与肺间质纤维化比较具有相关性(P<0.05),与肺动脉高压无关(P>0.05);ACA抗体与肺间质纤维化、肺动脉高压无关(P>0.05)。结论:1.中医证型分布情况:寒湿痹阻证>肺脾气虚证=脾肾阳虚证>湿热痹阻证>痰毒瘀阻证。2.本病首发症状多为雷诺现象,其次为皮肤硬紧;以关节病变、呼吸系统受累最为常见;发病年龄多在40-60岁,女性高于男性;随着病程延长,寒湿痹阻证、湿热痹阻证更可能发展成肺脾气虚证、脾肾阳虚证。3.临床表现方面:寒湿痹阻证易存在皮肤硬化、关节肿胀;脾肾阳虚证易存在吞咽困难。4.系统受累方面:PAH受累易出现在肺脾气虚证;内分泌系统受累易出现在湿热痹阻证。5.各证型在实验室指标方面没有区别;抗Scl-70抗体阳性是发生肺间质纤维化病变的危险因素。