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目的:研究不同方法治疗Barrett食管(BE)患者的疗效,并通过检测治疗前后食管中P53、P16、Ki-67、环氧化酶-2(Cox-2)的表达改变,探索各种治疗方法产生效果的可能机制,筛选出合理有效、实用的BE治疗方案。方法:经胃镜及活检确诊的BE患者90例,随机分为5组进行治疗,(1)对照组(A组):未给予治疗。(2)抑酸药组(B组):口服奥美拉唑20mg,每日2次。(3)胆汁吸附剂组(C组):口服铝碳酸镁1000mg,每日3次。(4)抑酸药+胆汁吸附剂组(D组):口服奥美拉唑20mg,每日2次;口服铝碳酸镁1000mg,每日3次。(5)氩气凝固术(APC)+抑酸药及胆汁吸附剂组(E组):对BE患者行内镜下氩气凝固术治疗,之后口服奥美拉唑20mg,每日2次;口服铝碳酸镁1000mg,每日3次。各组均治疗3个月。治疗前、治疗后1个月及3个月后观察临床症状及内镜下表现,取得食管粘膜组织标本行病理学检查,采用SABC免疫组化染色检测食管上皮中P53、P16、Cox-2、Ki-67的表达情况,并进行组间及治疗前后比较。结果:治疗后各治疗组的症状均较治疗前明显改善,与对照组相比均有统计学差异(P<0.05);各治疗组间相比,症状缓解率无明显差异(P>0.05)。对照组和单纯药物治疗组的BE粘膜均未见明显缩小,E组能使91.0%的BE患者BE粘膜消除。与对照组相比:B组P53、Cox-2、Ki-67表达降低,有统计学差异(P<0.05), P16表达无统计学差异(P>0.05);C组Cox-2、Ki-67表达降低,有统计学意义(P<0.05),P5 3、P16表达升高,无统计学意义(P>0.05);D组P53、Cox-2、Ki-67均表达降低,有统计学差异(P<0.05),P16表达无统计学差异(P>0.05);