目的1.通过回顾性研究,探讨692例复发性流产患者病因分布和中医体质分布情况。2.通过观察抗磷脂抗体阳性复发性流产患者经补肾活血中药联合阿司匹林肠溶片治疗前后相关指标的变化和妊娠情况,评价补肾活血方的临床疗效,为补肾活血方防治抗磷脂抗体阳性复发性流产提供临床依据。方法1.收集2019年9月至2021年9月在浙江省立同德医院生殖免疫科就诊的692例复发性流产患者病因和中医体质量表结果,分析病因和中医体质分布情况。2.纳入同期在浙江省立同德医院生殖免疫科就诊的抗磷脂抗体阳性复发性流产患者88例,根据随机数表法分为治疗组44例,对照组44例。对照组予小剂量阿司匹林治疗,治疗组予阿司匹林肠溶片和补肾活血中药治疗,共治疗3个月经周期。观察治疗前后治疗组和对照组在凝血功能、D-二聚体、血栓弹力试验、子宫动脉血流阻力和早期妊娠成功率的情况。结果1.本研究纳入的692例复发性流产患者病因依次是免疫因素、感染因素、内分泌因素、血栓前状态、解剖结构因素和遗传因素,分别为39.31%、34.68%、31.07%、19.08%、18.35%和3.90%。2.免疫因素依次为淋巴细胞亚群、抗甲状腺抗体、抗核抗体、抗磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体和抗卵巢抗体,分别为44.08%、19.51%、16.33%、13.29%、10.40%、3.47%和 3.18%。3.感染因素依次为支原体感染、细菌感染、HPV感染和衣原体感染,分别为26.45%、6.79%、6.07%和 0.72%。4.内分泌因素依次为胰岛素抵抗、甲状腺疾病、糖耐量异常、多囊卵巢综合征和高泌乳素血症,分别为 27.02%、16.04%、7.80%、1.73%和 1.73%。5.血栓前状态指标依次为同型半胱氨酸、抗磷脂抗体和D-二聚体,分别13.73%、13.29%和 4.42%。6.解剖结构因素依次为宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫先天畸形和子宫颈机能不全,分别为 10.69%、10.55%、2.6%、2.31%和 1.3%。7.染色体异常者占总人数的3.90%。8.本研究纳入的530例复发性流产患者中医体质依次为偏颇体质和平和质,分别为83.58%和16.42%。其中,单一偏颇体质患者为36.23%,兼夹两种体质类型的患者为15.28%,兼夹三种体质类型的患者为32.08%。9.单一偏颇中医体质患者依次为阳虚质、阴虚质、气郁质、湿热质、气虚质、血瘀质、痰湿质和特禀质,分别为 16.23%、5.28%、3.77%、3.40%、2.83%、1.51%、3.18%和1.13%。10.兼夹两种中医体质患者依次为阴虚兼湿热、阴虚兼阳虚和阳虚兼气虚,分别为3.40%、2.26%和 1.89%。11.兼夹三种中医体质患者依次为阳虚兼气虚兼气郁、阳虚兼痰湿兼湿热和阳虚兼气虚兼湿热,分别为3.77%、2.64%和2.45%。12.治疗组和对照组APTT、PT在治疗前后均有显著差异（P＜0.05）,治疗后两组APTT、PT 比较无显著差异（P＞0.05）。治疗组和对照组TT、FIB在治疗前后均无显著差异（P＞0.05）。治疗组和对照组D-D在治疗前后均有显著差异（P＜0.05）,治疗后两组D-D比较有显著差异（P＜0.05）。13.治疗组和对照组R值、MA在治疗前后均有显著差异（P＜0.05）,治疗后两组R值比较有显著差异（P＜0.05）,治疗后两组MA 比较无显著差异（P＞0.05）。治疗后治疗组α角、K值比较有显著差异（P＜0.05）,治疗后对照组α角、K值比较无显著差异（P＞0.05）。14.治疗组和对照组S/D、RI、PI在治疗前后均有显著差异（P＜0.05）,治疗后两组S/D、RI、PI均有显著差异（P＜0.05）。15.治疗后治疗组早期妊娠成功率69.8%,对照组为45%,两组早期妊娠成功率比较有显著差异（P＜0.05）。结论1.复发性流产的常见病因是免疫因素、感染因素、内分泌因素和血栓前状态。免疫因素常见的是淋巴细胞亚群异常、抗甲状腺抗体异常和抗核抗体异常。感染因素常见的是支原体感染、细菌感染和HPV感染。内分泌因素常见的是胰岛素抵抗、甲状腺疾病和糖耐量异常。血栓前状态常见的异常指标是同型半胱氨酸和抗磷脂抗体。2.复发性流产患者中医体质大多偏颇且兼夹,易感体质包括阳虚质、阴虚质和气郁质。3.孕前使用补肾活血方能缩短抗磷脂抗体阳性复发性流产患者D-D,降低子宫动脉血流S/D、RI和PI值提高早期妊娠成功率。