传统抗疟中药黄花蒿常山抗过早搏动的研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:fenfeixueer
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本文旨在运用中医思维方式从理论、临床及实验三方面,对过早搏动的病因病机和治法方药进行系统的认识和探讨。研究认为痰热内扰、心神不宁是本病发作期的主要病机,据此拟定清热化痰,宁心安神之法治疗过早搏动。并根据理论与实践经验及前期研究基础,提出传统抗疟疾中药黄花蒿、常山能够抗过早搏动,组成青山健心方,按科学工艺质量标准制成青山健心片。临床观察过早搏动患者160例,随机按1:1分为试验组与对照组心律宁片(苦参总碱片)各80例。结果表明:青山健心片组80例,临床控制率16.25%,显效率22.5%,总有效率76.25%,优于对照心律宁组的8.75%、18.75%、61.25%(P<0.05);改善证候的临床控制率17.5%,显效率为28.75%,总有效率87.5%,明显优于心律宁组(P<0.05),尤其改善心悸、失眠多梦等症状更加明显(P<0.01)。动态心电图疗效,试验组治疗前后自身对照早搏数减少有统计学意义(P<0.001)。而且本药无明显不良反应。动物实验也证实其对乌头碱引起的Na+内流增加及氯化钡引起的Ca2+内流增加所致大鼠心律失常有明显的保护作用,对垂体后叶素所致大鼠急性心肌缺血有一定的抗心肌缺血及减少心律失常作用。对豚鼠心肌细胞动作电位的影响实验表明:该药能降低豚鼠离体心肌细胞在正常状态及缺血低氧下的静息膜电位(MAP)、0相最大上升速率(Vmax),延长有效不应期(ERP)、动作电位时程(APD)等,从而降低细胞膜反应性,减少折返,从微观局部揭示了其抗过早搏动的作用机制。本研究证实了痰热扰心是早搏的重要病机,清热化痰法是治疗早搏的重要治法,由传统抗疟疾中药黄花蒿、常山制成的青山健心片是抗早搏的有效药物。研究丰富了中医药治疗早搏的理论内容,为临床提供了一种新的安全有效的抗过早搏动的药物。
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