目的；探讨妊娠合并子宫肌瘤对母儿的影响和剖宫产术中子宫肌瘤剔除术的安全性和可行性。方法：选择2002年9月至2011年9月山西医科大学第二医院收治的128例单胎活产妊娠合并子宫肌瘤患者作为病例组,并随机选择同期单胎活产无子宫肌瘤的136例孕产妇作为对照组,探讨两组妊娠、分娩、产褥期及围产儿情况,比较两组差异；将病例组经阴道分娩者37例与对照组经阴道分娩95例产时产后情况进行比较；将病例组行单纯剖宫产术分娩者35例与对照组行剖宫产术分娩者41例手术及术后情况进行比较,探讨子宫肌瘤对母儿的影响。将病例组中行单纯剖宫产分娩35例、行剖宫产+子宫肌瘤剔除术56例术中术后情况进行比较,探讨剖宫产术中子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性。将128例妊娠合并子宫肌瘤患者分组：直径≥5cm者为大肌瘤组,<5cm为小肌瘤组；肌瘤数目1个为单个组,≥2个为多个组；根据肌瘤与子宫肌壁的关系分浆膜下组、肌壁间组及粘膜下组；根据肌瘤生长部位分宫体组、宫颈组,比较各组间的不同,探讨不同类型肌瘤对母儿影响的差别。结果：1.病例组与对照组比较,先兆流产、先兆早产、胎位异常、前置胎盘、胎膜早破、胎儿窘迫、剖宫产、产后出血、产褥病率、低体重儿、新生儿窒息发生率高于对照组,差异有统计学意义；羊水过少、胎盘早剥、脐带绕颈、巨大儿、胎儿畸形发生率无统计学差异。2.妊娠合并子宫肌瘤组经阴道分娩组产程、产时产后出血量、产后住院天数高于无子宫肌瘤经阴道分娩组。3.妊娠合并子宫肌瘤行单纯剖宫产分娩组术中出血量、术后住院天数高于无子宫肌瘤行剖宫产分娩组,差异有统计学意义,两组手术时间无统计学差异。4.妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产+子宫肌瘤剔除组手术时间、术中出血量及术后住院天数高于妊娠合并子宫肌瘤单纯剖宫产组,差异有统计学意义。5.多个肌瘤组先兆早产、前置胎盘、剖宫产、产后出血、产褥病率发生率高于单个肌瘤组；大肌瘤组先兆流产、先兆早产、肌瘤红色变性、胎位异常、前置胎盘、胎儿窘迫、剖宫产、产后出血、产褥病率、低体重儿、新生儿窒息发生率高于小儿儿瘤组；宫颈组前置胎盘、胎膜早破、胎儿窘迫、剖宫产率、新生儿窒息发生率高于宫体组；与浆膜下组比较,肌壁间组刨宫率较高,粘膜下组先兆流产、前置胎盘、胎膜早破发生率较高；与肌壁间组比较,粘膜下组先兆流产、前置胎盘、胎盘早破发生率校高。结论：1.妊娠合并子宫肌瘤可能增加孕产妇妊娠期、分娩期、产褥期及围产儿并发症发生率,增加产时产后出血量、产后住院天数,延长经阴道分娩产程；2.妊娠合并子宫肌瘤可能增加剖宫产率,分娩过程中可适当放宽剖宫产指征；3.不宜将剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术作为妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中子宫肌瘤的常规处理,术前需全面评估同时剔除子宫肌瘤的利与弊,权衡利弊后方可酌情剔除肌瘤；4.对于子宫肌瘤直径较大(≥5cm)、位置特殊(宫颈肌瘤、粘膜下肌瘤、大的肌壁间肌瘤)、肌瘤数目偏多或曾因子宫肌瘤导致不良妊娠史等的患者,拟妊娠前应评估妊娠的安全性,必要时先行子宫肌瘤剔除术再妊娠。