背景和目的:糖皮质激素（Glucocorticoids,GCs）是一类主要由肾上腺皮质分泌或人工合成的重要甾体激素,已在临床上应用六十余年,是临床上治疗自身免疫性疾病和炎症性疾病等许多疾病的首选药。近年来GCs类药品临床应用率呈现出逐年升高的趋势。外源性GCs对肾上腺皮质激素水平的影响与GCs众多副作用息息相关。本研究选择儿童及青少年作为研究对象,探讨口服GCs对儿童的肾上腺皮质激素水平的影响。方法:回顾性分析近2年在中国医科大学附属第一医院儿科门诊及病房诊断为系统性红斑狼疮、肾病综合征、Ig A肾病、混合性结缔组织病、过敏性紫癜性肾炎、幼年特发性关节炎的患者病历资料和门诊及病房诊断为中枢性性早熟、特发性身材矮小症及青春期发育状态无口服或静脉使用糖皮质激素且完善双肾上腺超声及颅脑磁共振无异常的患儿病历资料,筛选资料完整病例纳入,分为疾病组及对照组。疾病组内进一步根据2011年国家卫生部发布《糖皮质激素药物临床应用指导原则》分为即时口服大剂量激素组（即时口服剂量大于等于0.5mg/kg*d）与即时口服小剂量激素组（即时口服剂量小于0.5mg/kg*d）、长疗程口服激素组（疗程大于等于3个月）与非长疗程口服激素组（疗程小于3个月）、累积口服大剂量激素组（累积量大于等于45mg/kg）与累积非大剂量口服激素组（累积量小于45mg/kg）。根据《临床医学检验学》选取ACTH及COR检验项目代表肾上腺皮质激素水平,搜集患者一般资料及入院后相关检验,包括:当前口服激素剂量、累计口服激素疗程、口服激素累积量,ACTH、COR等检验指标。所得数据通过SPSS软件进行统计学分析,P<0.05意为差异有统计学意义。结果:1.疾病组ACTH水平明显低于对照组（P<0.05）,疾病组COR水平明显低于对照组（P<0.05）。2.即时口服大剂量激素组血清ACTH水平比即时口服小剂量激素组降低的更明显,差异有统计学意义（P<0.05）,即时口服大剂量激素组血清COR水平也比即时口服小剂量激素组降低的更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。3.长疗程组血清ACTH水平与非长疗程组相比较未见明显差异（P>0.05）,长疗程口服激素组血清COR水平与非长疗程组相比较未见明显差异（P>0.05）。4.累积大剂量口服激素组血清ACTH水平与累积小剂量口服激素组相比较未见明显差异（P>0.05）,累积大剂量口服激素组血清COR水平与累积小剂量口服激素组相比较未见明显差异（P>0.05）。结论:口服糖皮质激素的儿童肾上腺皮质激素水平明显降低,其中即时口服激素剂量大者肾上腺皮质激素水平降低更明显,糖皮质激素疗程长短及累积激素剂量大小对血清肾上腺皮质激素水平影响无明显差异性。