【摘 要】
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目的:（1）回顾性分析243例NAs经治乙肝肝硬化低病毒血症患者的临床特点。（2）观察应用不同NAs类药物治疗的乙肝肝硬化低病毒血症患者在实验室指标、并发症等方面有无差异。材料和方法:收集2018年6月-2019年12月于我院肝胆胰内科住院符合纳入标准和排除标准的243例核苷（酸）类似物经治乙肝肝硬化低病毒血症患者的一般资料和临床资料,分析患者的基本情况（性别、年龄等）、病毒学指标、肝功能指标、并
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目的:（1）回顾性分析243例NAs经治乙肝肝硬化低病毒血症患者的临床特点。（2）观察应用不同NAs类药物治疗的乙肝肝硬化低病毒血症患者在实验室指标、并发症等方面有无差异。材料和方法:收集2018年6月-2019年12月于我院肝胆胰内科住院符合纳入标准和排除标准的243例核苷（酸）类似物经治乙肝肝硬化低病毒血症患者的一般资料和临床资料,分析患者的基本情况（性别、年龄等）、病毒学指标、肝功能指标、并发症、抗病毒药物治疗等情况。根据患者抗病毒治疗应用NAs类药物类型的不同划分为四组:恩替卡韦组、富马酸替诺福韦二吡呋酯片组、富马酸丙酚替诺福韦组和其他组,对四组的实验室化验结果（HBs Ag、HBe Ag、HBV DNA、PLT、PTA、ALT、AST、ALB、TBIL、DBIL、IBIL等）、并发症（腹腔积液、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、原发性肝癌、门静脉血栓、自发性腹膜炎、肝衰竭、肝肾综合征）进行分析比较,观察有无差异。同时,本研究中HBV DNA定量国产试剂最低检出限为50 IU/m L,进口试剂最低检出限为20 IU/m L,将研究对象按HBV DNA定量分为两组:＜50 IU/m L和50-2000IU/m L,比较两组的实验室化验结果。除此之外,比较不同性别、不同年龄NAs经治乙肝肝硬化低病毒血症患者的并发症情况。结果:（1）本研究中患者以男性为主,有165例（占67.9%）,女性有78例（占32.1%）;以中老年患者为主,平均年龄为（53.9±9.5）岁,以45-60岁年龄段人数最多（有144例,占59.2%）。（2）本研究中应用于抗病毒治疗的NAs类药物主要为恩替卡韦,有188例（占77.37%）,应用富马酸替诺福韦二吡呋酯片的有32例（占13.17%）,应用富马酸丙酚替诺福韦的有18例（占7.41%）,应用拉米夫定治疗的有3例（占1.23%）,应用阿德福韦酯片治疗的有2例（占0.82%）。（3）本研究中按照HBV DNA定量分组,HBV DNA定量＜50 IU/m L组有133例（占54.7%）,50-2000IU/m L组为110例（占45.3%）。（4）本研究中两组HBV DNA定量患者的HBe Ag定性差异有统计学意义（P＜0.05）,四组应用不同抗病毒药物患者的HBV DNA定量分组、HBe Ag定性差异均无统计学意义（P＞0.05）。（5）本研究中两组HBV DNA定量患者的实验室化验指标比较结果中具有统计学意义的指标为AST、ALT、TP、DBIL（P＜0.05）,其余指标不具有统计学意义（P＞0.05）。四组应用不同抗病毒药物患者的实验室化验指标比较结果均不具有统计学意义（P＞0.05）。（6）本研究中四组应用不同抗病毒药物患者的并发症中的原发性肝癌有统计学意义（P＜0.05）,其余并发症比如脾功能亢进、肝性脑病、腹腔积液均无统计学意义（P＞0.05）。（7）本研究中不同性别、不同年龄NAs经治乙肝肝硬化低病毒血症患者的并发症中原发性肝癌有统计学意义（P＜0.05）。结论:（1）NAs经治乙肝肝硬化低病毒血症患者男性发病率明显比女性高,以45-60岁年龄段为主。（2）两组HBV DNA定量患者的HBe Ag定性差异有统计学意义（P＜0.05）,四组应用不同抗病毒药物患者的HBV DNA定量分组、HBe Ag定性差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）两组HBV DNA定量患者的实验室化验指标比较结果中具有统计学意义的指标为AST、ALT、TP、DBIL（P＜0.05）,其余指标不具有统计学意义（P＞0.05）。（4）四组应用不同抗病毒药物患者的实验室化验指标比较结果均不具有统计学意义（P＞0.05）。
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