【摘 要】
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目的:以失能老年人作为研究对象,了解失能老年人长期照护服务的需求倾向,为完善现有的服务、相关研究和实践提供参考。方法:调查地点为某三级医养结合医院,选取2021年4月及8月在院且符合纳入对象标准的338名人群作为研究对象开展调查,采用一般资料调查表分析基本人口学特征及健康状况,用Kano模型识别失能老年人长期照护服务需求及属性,并分析失能老年人主要照护负担及影响因素。结果:（1）本研究调查对象共计
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目的:以失能老年人作为研究对象,了解失能老年人长期照护服务的需求倾向,为完善现有的服务、相关研究和实践提供参考。方法:调查地点为某三级医养结合医院,选取2021年4月及8月在院且符合纳入对象标准的338名人群作为研究对象开展调查,采用一般资料调查表分析基本人口学特征及健康状况,用Kano模型识别失能老年人长期照护服务需求及属性,并分析失能老年人主要照护负担及影响因素。结果:（1）本研究调查对象共计338人,其中男性164人（48.52%）;女性174人（51.48%）。调查对象中,60-64岁老年人共计76人（22.49%）;65-69岁老年人共计62人（18.34%）;70-74岁老年人共计70人（20.71%）;75-79岁老年人共计55人（16.27%）;此外,80岁及以上的高龄老年人共计75（22.19%）。（2）疾病排名前五依次为:高血压60.9%,冠心病42.6%,糖尿病36.7%,支气管炎24.3%,抑郁症或老年痴呆症17.8%。（3）在26项服务项目中,失能老年人对19项服务具有一定的需求,含8项魅力型型需求（A）,8项期望型需求（O）3项必备型需求（M）。（4）必备型需求SI＜|DSI|,呈现依赖性大于期待性的特点。均属于生存需求,包含的服务项目有;N2个人卫生清洁、N8康复训练指导、N14辅助用餐。（5）期望型需求与满意度存在线性关系,当此类服务需求得到满足时,老年人满意度会提升,反之,满意度会降低。属性划分阶段有6项生存关系需求、1项相互关系需求、1项成长需求。包含的服务项目有:N4在家中帮助行走、N7指导肢体功能训练、N9一般疾病诊疗、N11用药指导、N13大小便控制训练、N16行走防跌倒、N20心理疏导、N26家庭体检、健康教育。（6）魅力型需求的满足在很大程度上会提高满意度,若不被满足也不会对满意度产生影响。属性划分阶段有3项生存需求、3项相互关系需求、2项成长需求。包含的服务项目有:N1上门家政服务、N17政府补助、N18子女补贴、N19陪同聊天、N21照护者尊重隐私、N22拥有自我决策权、N24老年大学、N25文体娱乐活动。（7）Kano-IPA整合分析后确定服务优先权,保持区的优先权由高到低排序如下:个人卫生清洁、康复训练指导、辅助用餐、心理疏导、在家中帮助行走、用药指导、指导肢体功能训练、一般疾病诊疗、家庭体检、健康教育、行走防跌倒、大小便控制训练、政府补助、拥有自我决策权、陪同聊天、照护者尊重隐私。改进区优先权由高到低排序如下:上门家政服务、子女补贴、老年大学、文体娱乐活动。（8）年龄80岁及以上、文盲、需要政府或子女补贴的失能老人的照护负担比较重（P＜0.05）结论:失能老年人对基础服务的需求较为迫切,专业人才队伍有待进一步扩大,医院宣传力度、失能老年人社会参与度及主要照护者负担均需调整,三类失能老年人长期照护服务项目呈现出多元的需求趋势,其中对必备需求的依赖性较大,遵循必备需求＞期望需求＞魅力需求＞无关需求的原则,结合地域特征,为失能老年人提供更好的照护服务。
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