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目的：口腔扁平苔藓（oral lichen planus,OLP）是一种病因不明的慢性口腔粘膜病，且长期反复发作。OLP易发生癌变，被世界卫生组织(WHO)定义为癌前状态。在前期研究工作中，我们应用基因芯片技术筛选出关于OLP的142个差异表达基因和8条相关通路，通路中最为重要的是幽门螺旋杆菌感染上皮细胞信号传导通路ECS-HP（Epithelial cell signaling inHelicobacter pylori infection），另外感染相关因素、免疫因素及OLP患者的生活相关危险因素也与OLP的发病机制密切相关。大量研究表明幽门螺杆菌（helicobacter pylori, HP）与口腔粘膜感染密切相关。目前已知HP的毒素是细胞毒素相关蛋白(cytotoxinassoeiated–protein,CagA)和空泡细胞毒素(vaculatingcytotoxinA,VacA)两种，编码它们的基因分别为CagA和VacA。HP、CagA和VacA是否在OLP的发病机制中起到重要作用，国内外尚无明确报道。梅毒和艾滋病在口腔粘膜中均存在特异性表征，梅毒和艾滋病是否与OLP存在一定的相关性？研究表明OLP可能是一种由T细胞介导的免疫性疾病，C反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）作为一种急性时相反应蛋白因其重要的意义在临床得到广泛应用。免疫球蛋白和CRP能否作为常规检测指标应用于OLP患者的临床诊疗？在OLP的多方面致病因素中，生活相关危险因素及血型已经越来越受到学者们的关注，生活相关危险因素和血型是否与OLP的发病存在一定关系？目前尚无定论。本研究拟检测大样本OLP患者血清中TP、HIV、HCV、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、补体C3、补体C4、C反应蛋白、ABO血型、HP、CagA、VacA的表达，并通过问卷调查OLP患者生活相关危险因素，分析和探讨OLP患者潜在的致病因素；通过观察OLP患者用药前后的临床病损变化及化湿行瘀清热方剂对OLP患者血清中免疫球蛋白、CRP、HP、CagA、VacA的调节作用，探讨化湿行瘀清热方剂对OLP患者的作用机制，为今后OLP的早期预防、早期诊断和早期治疗提供理论依据。方法：1.应用全自动化学发光分析法检测100例OLP患者血清中人抗TP-IgG抗体，人抗HIV-IgG抗体的表达。2.应用酶联免疫吸附试验方法检测100例OLP患者血清中人抗HCV-IgG抗体的表达。3.应用双光度免疫浊度分析法检测100例OLP患者治疗前、60例OLP患者治疗前后及正常对照组血清中免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、补体C3、补体C4、CRP的表达水平。4.通过对100例OLP患者和正常对照组的血型分析，分析OLP的发病几率与血型的关系。5.应用快速尿素酶试验方法（rapid urease test,RUT）检测60例OLP患者治疗前后龈沟液标本中HP的表达，探讨OLP和HP感染的相关性。6.应用酶联免疫吸附试验方法(Enzyme linked immunosorbentassay,ELISE）检测60例OLP患者治疗前后及正常对照组血清中HP、CagA、VacA的表达，探讨OLP与HP、CagA、VacA的相关性。7.对60例OLP患者进行统一问卷调查，分析影响OLP发病的相关危险因素。8.观察OLP患者行“化湿行瘀清热方剂”治疗的临床疗效，观察评定其临床疗效。结果：1.试验结果显示所检测的100例OLP患者血清中，人抗TP-IgG抗体阳性2例，均为女性；人抗HIV-IgG抗体阳性0例；人抗HCV-IgG抗体阳性2例，男性1例，女性1例。人抗TP-IgG抗体、人抗HIV-IgG抗体、人抗HCV-IgG抗体在OLP患者组中的表达与正常口腔粘膜组无明显差异。2. OLP患者治疗前血清中免疫球蛋白IgG、IgM、补体C3、补体C4、CRP的含量水平明显高于正常对照(P <0.05)，差异有统计学意义；OLP患者经化湿行瘀清热方剂治疗后，免疫球蛋白IgG、IgM、补体C3、补体C4、CRP的含量水平较治疗前明显降低(P <0.05)，差异有统计学意义；3.血型分析结果显示，OLP发病几率与ABO血型有一定关系，O型血人比A型、B型、AB型血人更易患OLP。4.HP快速尿素酶检测结果显示60例OLP患者中，治疗前HP强阳性、弱阳性、阴性分别为35例、18例、7例；经化湿行瘀清热方剂治疗后HP强阳性、弱阳性、阴性分别为24例、7例、29例(P <0.05)，差异有统计学意义。5.ELISE结果显示60例OLP患者血清中抗HP-IgG抗体、抗CagA-IgG抗体、抗VacA-IgG抗体阳性例数分别为39例、33例、31例。抗HP-IgG抗体、抗CagA-IgG抗体、抗VacA-IgG抗体在OLP患者组中的表达明显高于正常口腔粘膜组。经“化湿行瘀清热方剂”治疗后OLP患者血清中抗HP-IgG抗体、抗CagA-IgG抗体、抗VacA-IgG抗体阳性例数分别21例、22例、20例(P <0.05)，差异有统计学意义。6.调查表结果显示：局部刺激因素和精神因素对OLP的发生影响较明显，对照组比较差异有统计学意义。7.“化湿行瘀清热方剂”治疗OLP患者的临床效果：60例OLP患者经化湿行瘀清热方剂治疗8周后，除5例外，其余患者自觉症状均有不同程度的改善，肉眼观察白色病损消失变浅、糜烂愈合，充血情况明显改善。其中显效37例（62%），有效18例（30%），总有效率约92%，结果说明化湿行瘀清热方剂临床效果显著。结论：1. TP、HIV、HCV病毒与OLP的发病无明显相关性。2.免疫球蛋白IgG、IgM、补体C3、补体C4、CRP与OLP的发病存在一定相关性。化湿行瘀清热方剂对OLP患者免疫球蛋白IgG、IgM、补体C3、补体C4、CRP的水平有调节作用。3. OLP发病与ABO血型有一定关系，O型血人较A、B、AB型血人更易患OLP。4. OLP发病与HP感染密切相关，可能与CagA、VacA的异常激活有关。“化湿行瘀清热方剂”对HP、CagA、VacA有抑制作用。5. OLP的发病存在相关危险因素，局部刺激和精神因素是OLP发病的潜在诱因。6.“化湿行瘀清热方剂”对OLP患者有明显治疗效果。