互动式健康教育在加速康复外科理念下髋关节置换术患者中的应用研究

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目的:探讨基于King互动达标理论、多学科团队(Multi-Disciplinary Team,MDT)合作下对实施加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)的人工全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty,THA)患者中实施互动式健康教育的效果,为ERAS理念下THA患者的规范化健康教育提供依据。方法:选取2018年1月~2018年6月入住新疆医科大学第一附属医院关节外科实施加速康复外科的60例人工全髋关节置换术患者,将其随机分为干预组和对照组各30例。对照组给予骨科常规健康教育;干预组在对照组的基础上融入King的互动达标理论,在多学科合作下给予护、患及家属共同参与的互动式健康教育。以患者干预前、干预后1个月、3个月和6个月末的自我护理能力评分(The Exercise of Self-Care Agency,ESCA)、髋关节功能评分(Harris Hip Score,HHS)、焦虑评分(Self-rating Anxiety Score,SAS)、术后并发症发生率及患者满意度为评价指标,比较两组患者干预前后各项指标。采用Epi-data3.1软件进行数据录入,采用SPSS20.0.软件进行数据统计分析。计数资料采用频数、率和χ~2检验。计量资料采用t检验和重复测量资料的重复测量方差分析,以P<0.05表示有统计学意义。结果:(1)干预前两组的年龄、性别、婚姻状况、文化程度等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)干预前两组患者ESCA评分、HHS评分与SAS评分三项基线调查评分均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。(3)在干预6个月后各项指标均优于干预前的基线调查评分:6个月内干预组患者ESCA评分、HHS评分及患者健康教育满意度评分明显高于对照组,两组间差异均有统计学意义(P<0.05),SAS评分及并发症发生率明显低于对照组,两组间差异均有统计学意义(P<0.01);。结论:基于互动达标理论、MDT合作下的互动式健康教育既能有效促进ERAS理念下THA患者的快速康复过程、提高自我护理能力、减少并发症、改善精神状态并提高其满意度,又能规范骨科医护人员的健康教育实施流程,为实现外科ERAS理念下患者健康教育的规范化、全程化和连续化管理提供借鉴依据。
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