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研究目的: 临床观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗乳腺癌相关类围绝经期综合征的临床症状、生活质量、激素水平变化等情况,探究柴胡加龙骨牡蛎汤加减方在治疗乳腺癌类围绝经期综合征中的优势,并进行安全性分析,为中医药治疗乳腺癌相关类围绝经期综合征提供更多治疗方法与思路。 研究方法: 将61例确诊为乳腺癌,接受内分泌治疗后出现类围绝经期综合征且中医辨证为肝气郁结,心肾不交的病人,随机分为治疗组与对照组,对照组在内分泌治疗的基础上给予谷维素20mg/次,口服,每日三次的常规治疗,服药时间为两个月;治疗组在内分泌治疗的基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方进行治疗,服药时间为两个月,每日服中药早晚两次。观察中药干预前后患者的临床症状、生活质量、女性激素水平等相关指标的变化情况,并运用统计学方法进行分析。 研究结果: ①临床症状改善情况:中医症候积分比较:治疗前两组积分无显著性差异(P﹥0.05),治疗后积分有显著性差异(P<0.05),治疗组有效率93.75%,对照组有效率75.86%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。临床症候分析:两组患者治疗后,在抑郁、疑心、疲乏的改善上两组有显著性差异(P<0.01),且治疗组疗效优于对照组;在潮热汗出、眩晕、头痛、心悸、骨关节痛的改善上两组有统计学差异(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组;在感觉异常、失眠、情绪波动、皮肤蚁走感、泌尿系感染的改善上,两组无统计学差异(P>0.05),依据改良kupperman症状积分量表的程度评分,对治疗后以上五种症状的改善率情况进行统计学分析,结果显示在不同程度积分的改善率方面两组均有不同程度的改善;性生活状态评分由于患者拒绝填写,未能评价。 ②生活质量比较:两组治疗后卡氏生活质量评分均得到提高(P<0.05),两组生活质量疗效评价比较的统计学结果显示P<0.01,有显著统计学差异,治疗组提高率75.00%,对照组提高率37.93%,治疗组疗效优于对照组。 ③激素水平与肿瘤标志物水平变化:两组患者激素水平变化及肿瘤标志物水平变化在治疗前后无明显差异(P>0.05),治疗组与对照组相比,没有显著性差异(P>0.05)。 ④安全性指标分析:两组血常规、肝肾功能、血脂水平等安全性指标在治疗前后无明显差异(P>0.05)。 结论: 研究结果表明柴胡加龙骨牡蛎汤加减方可明显改善乳腺癌患者内分泌治疗期间出现的肝气郁结,心肾不交型类围绝经期综合征的潮热汗出、抑郁、疑心、眩晕、疲乏、头痛、心悸、失眠、骨关节痛等症状,提高了患者的KPS生活质量评分,且对激素水平无明显改变,亦未见明显肝肾功能损害。