本研究从理论和临床两个方面，通过研究2型糖尿病患者的饮食习惯和证候分布特点与消渴病病理演变关系，探讨2型糖尿病中医病理与“甘邪”的关系。　　第一部分:理论研究　　目的：　　通过对糖尿病的中医病名的研究，总结糖尿病的中医病名及其病程演变规律;提出“甘邪”概念，探讨消渴病的病因病机及其辨治。　　方法:　　采用分析归纳法，收集、分析历代文献，总结消渴病的演变规律。　　结果:　　1.糖尿病不能等同于消渴，其病程不同病名存在差异，糖尿病分属于中医的4个阶段，分别是:脾瘅;（热中）消中、鬲消、肾燥;消渴;消瘅。　　2.“甘邪”致消渴病的病机是脾失健运，水谷精微失于输布，化为膏脂和水湿，滞留在体内;“甘邪”易生寒热、湿浊、痰饮等致病特点，“甘邪”的阴阳性质是由个体体质的阴阳偏胜所决定的。　　第二部分:临床研究　　目的:　　探讨2型糖尿病患者的饮食习惯和证候特点与消渴演变的相关性，为本病的中医诊断、治疗以及预防和养生保健等提供参考依据。　　方法:　　以200例2型糖尿病患者为对象，运用证素辨证与量表测评相结合方法，研究不同分期（糖尿病前期、糖尿病期、糖尿病并发症期）的饮食特点和证候分布特征，以及不同阶段的消渴病中医证素病理特点及演变规律。　　结果:　　1.2型糖尿病的中医病位以脾、肾、肝为主，病性主要是湿、痰、气滞、血瘀。　　2.2型糖尿病不同分期证素特征存在差异:　　(1)糖尿病前期以脾瘅为主要病理变化，病位以脾、胃、肝为主(P＜0.01，P＜0.05)，病性证素多见湿、痰、气滞等(P＜0.01，P＜0.05)，症状出现频率高的是血糖升高、纳减、舌边齿印等。　　(2)糖尿病期以消中（鬲消、肾燥）和消渴为主要病理变化，病位主要是胃、脾、肾、肝(P＜0.01，P＜0.05)，病性多见热、痰、湿、气滞、气虚、津亏、阴虚、燥、阳亢(P＜0.01)，症状频率高的是血糖升高、口渴、咽干等。　　(3)糖尿病并发症期以消瘅为主要病理变化，病位主要有肾、心、脾、肝、肌肤、经络(P＜0.01)，病性多见气不固、血瘀、阴虚、痰、阳亢、燥、精亏(P＜0.01)，症状频率高的是血糖升高、尿糖阳性、皮肤干燥、体重下降等。　　3.2型糖尿病患者生活习惯特点表现为饮食逐渐倾向“三高”（高糖、高脂、高蛋白），少运动。　　4.2型糖尿病不同分期与饮食习惯的关系:糖尿病前期者主要喜欢油腻/煎炸、偏甜食物，爱吃动物内脏或肥肉，喜饮冰凉饮品，压力大，好烟酒，少运动;糖尿病期的生活习惯主要是饮食较清淡和有规律，口味偏苦淡，烟酒减少，缺乏运动，喜欢冰凉饮品;糖尿病并发症期的主要生活习惯是饮食减少，饮冷不多或喜热饮，喜静不喜动。　　5.饮食习惯与证素的关系:偏甜、油腻者病位以脾胃肝，病性以痰、气滞为主;喜好冰凉饮品者以脾胃肝，燥为主;三餐不定时、量者以脾胃肝，气滞为主;嗜烟者以肺，燥为主;嗜白酒者以脾湿为主;嗜好啤酒、红酒者以脾胃肝，湿为主;喜豆制品、牛奶、蔬菜者以脾胃，痰为主;无运动习惯者以脾胃肝，痰、气滞为主。　　结论：　　1.糖尿病三个分期对应中医消渴病的四个阶段:前期与脾瘅相关，糖尿病期与消中、鬲消、肾燥，消渴相关，并发症期与消瘅相关。糖尿病进展遵循脾瘅→（热中、消中，鬲消，肾燥）→消渴→消瘅的规律。“甘邪”是消渴病的易发因素和主要病因之一。2.“脾瘅”基本病机是“脾气滞缓，运化失常”，病位在脾，与胃、肝，其病理特点是“中满”“内热”。此时“甘邪”致病的证候特点早期表现为“肥胖”“口甘”;中期表现为“中满”;后期表现为“内热”而进入“消中”。　　3.“消中，鬲消，肾燥”期基本病机为“热伤气津”，患者开始出现口渴、善饥等化火化热之象，或小便量多而频数。　　4.“消渴”期病位以肾为关键，胃、脾、肝相关。此阶段“甘邪”致病的证候特点是:“三多一少”或小便味甜。　　5.“消瘅”期病位与脾、肾，肝相关，此阶段“甘邪”致病变证较多而证候各异。