目的:探讨引起进展性缺血性脑卒中发生的危险因素,为其临床预防及诊治提供参考。方法:选择2013年12月—2014年12月在山西医科大学第二医院神经内科住院的缺血性脑卒中患者123例,其中为进展性脑卒中的有34例,作为进展组;非进展脑卒中患者89例,作为非进展组。研究两组病人的既往史(糖尿病病史、脑卒中病史、高血压病病史、冠心病病史)和个人史(吸烟史、饮酒史),生化指标(空腹血糖、血尿酸、D—二聚体、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白),颈动脉不稳定斑块16个因素。首先对上诉的各相关因素进行单因素的X2检验,对有统计学意义的因素作为自变量进行Logistic回归分析。结果:进展组和非进展组之间的16个因素进行X2检验,以P<0.05为有统计学意义,其中有统计学意义的因素有7个,分别是糖尿病病史、脑卒中病史、空腹血糖、D-二聚体、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、颈动脉不稳定斑块。以缺血性脑卒中是否发生进展为因变量,把上诉有统计学意义的单因素作为自变量进行多因素的Logistic回归分析,经Logistic回归分析得出:空腹血糖、糖尿病病史、低密度脂蛋白胆固醇高、颈部不稳定斑块、高同型半胱氨酸有显著性意义,而D-二聚体、脑卒中病史无显著性意义。结论:空腹血糖、糖尿病病史、低密度脂蛋白胆固醇高、颈部不稳定斑块、同型半胱氨酸是引起缺血性脑卒中发生进展的主要危险因素,在临床工作中应予以积极预防及治疗有上诉危险因素的急性脑卒中患者,降低进展性脑卒中的发生率。