目的:近年来,随着腺样体肥大在儿童中的发病率增加,患儿良好的身心健康水平和美满的生活质量也受到了严重影响,也导致了家长的焦虑,带来较大的家庭负担。本研究通过对比两组患儿治疗前后主要症状和次要症状、腺样体肥大程度的积分变化,评价加味温胆汤治疗儿童腺样体肥大痰热瘀结证的有效性,并浅探其理论基础及药理,同时为中医药辨证论治儿童腺样体肥大提供依据,丰富治疗儿童腺样体肥大的理论及方法。方法:选取2019年3月至2019年9月许双虹主任门诊符合儿童腺样体肥大痰热瘀结证标准的患儿,使用SPSS26.0软件随机分成治疗组和对照组。治疗组使用加味温胆汤中药口服,并根据兼证不同适当进行药物加减,对照组给予在糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻的基础上联合口服孟鲁司特钠咀嚼片的治疗方法。两组均规定1个疗程为2个月,总共治疗1个疗程。比较两组治疗前、治疗1个月、治疗2个月3个时间段的主要症状、次要症状及鼻咽镜下腺样体肥大程度各项积分的变化,评估儿童腺样体肥大痰热瘀结证使用加味温胆汤口服的有效性。结果:共纳入符合儿童腺样体肥大痰热瘀结证标准的患儿68例。性别方面:男性患儿35例(51.47%),女性患儿33例(48.53%)。年龄方面:2～3岁患儿6例(8.82%),3～7岁患儿53例(77.94%),7～18岁患儿9例(13.24%)。病程方面:≤6月患儿27 例(39.71%),6～12月患儿34例(50.00%),>12月患儿7例(10.29%)。随机分成治疗组35例,对照组33例,治疗过程中治疗组剔除5例,对照组剔除3例,共得有效病例60例。2组在一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。临床疗效比较:治疗2个月后,治疗组痊愈2例(6.67%),显效12例(40.00%),有效12例(40.00%),无效4例(13.33%),总有效率为86.67%;对照组痊愈1例(3.34%),显效 7 例(23.33%),有效 10 例(33.33%),无效 12 例(40.00%),总有效率为60.00%;治疗组有效率更高,差异有显著性(P<0.05)。主要症状比较:2组患儿在治疗1个月、治疗2个月后组内比较在睡眠打鼾、鼻塞、张口呼吸、睡眠质量各单项积分均有下降,差异有显著性(P<0.05);2组患儿组间比较,2组患儿治疗前睡眠打鼾、鼻塞、张口呼吸、睡眠质量各单项积分无显著性差异(P>0.05)。与对照组比较,在治疗1个月时,治疗组在睡眠打鼾、鼻塞、张口呼吸、睡眠质量各项主症的改善无明显差异(P>0.05),在治疗2个月时,治疗组在睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠质量改善有显著性差异(P<0.05),在睡眠质量方面差异尤其明显(P=0.000)。但在鼻塞方面无显著性差异(P=0.070)。次要症状总积分比较:2组患儿在治疗1个月、治疗2个月后组内比较次要症状总积分改善差异有显著性(P<0.05);2组患儿组间比较,2组患儿治疗前次要症状总积分无显著性差异(P>0.05)。与对照组比较,在治疗1个月时,治疗组在次要症状总积分的改善无明显差异(P>0.05),在治疗2个月时,治疗组次要症状总积分的改善有显著性差异(P<0.05)。鼻咽镜下腺样体肥大程度比较:2组在治疗1个月、治疗2个月后组内比较鼻咽镜下腺样体肥大程度的改善差异有显著性(P<0.05);2组患儿组间比较,2组患儿治疗前鼻咽镜下腺样体肥大程度方面无显著性差异(P>0.05)。与对照组比较,治疗组在治疗1个月、2个月时鼻咽镜下腺样体肥大程度的改善均有显著性差异(P<0.05)。结论:加味温胆汤能显著改善儿童腺样体肥大痰热瘀结证的临床症状,使肥大的腺样体回缩,还能明显改善患儿睡眠质量,总体疗效满意。