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[研究背景和目的]慢性鼻-鼻窦炎(Chronic fungal rhino-sinusitis, CRS)是耳鼻喉科最常见的慢性疾病之一,患有慢性鼻-鼻窦炎的患者很难被完全治愈,其对社会心理的影响也很难定量,使患者的身体、心理、社会功能受到极大影响,越来越受到耳鼻喉科医师的重视。但是目前关于耳鼻喉科临床医生主观评与CRS病情严重程度相关性分析的研究较少,本文主要从临床医生及患者的角度,分别比较他们的视觉模拟量表(visual analogue scale)VAS评分与计算机CT扫描、鼻内镜检查以及鼻腔鼻窦结局测量20条(sino-nasal outcome test-20, SNOT-20)之间的是否存在相关性,进一步了解哪个因素更能反映CRS病情的严重程度。[研究方法]本研究采用汉化SNOT-20、VAS评分、Lund—Kennedy鼻内镜评分系统以及Lund-Mackay CT评分系统前瞻性对110例慢性鼻-鼻窦炎患者进行研究。由三位耳鼻喉临床医生根据患者的临床资料分别对CRS病情严重程度进行VAS主观评分,并与患者的主观评估、客观检查结果进行相关性比较。同时将全部患者分为真菌性鼻窦炎组(fungal rhino-sinusitis, FRS)、CRS伴有鼻息肉(CRS with nasal polyps, CRSwNP)以及CRS不伴有鼻息肉(CRS without nasal polyps, CRSnNP)三个亚组后进行临床医生VAS评分与患者的主观评估、客观检查进行相关性分析。[结果]三位临床医生对慢性鼻-鼻窦患者术前生活质量的VAS均呈正相关(r=0.7105P＜0.0001, r=0.5644P＜0.0001, r=0.5204P＜0.0001)；在未分组的情况下,三位临床医生VAS评分平均数和Lund—Kennedy鼻内镜检查评分呈正相关(r=0.6103,P＜0.0001),三位临床医生VAS评分平均数与Lund—Mackay CT评分呈正相关(r=0.7252,P＜0.0001)；真菌性鼻-鼻窦炎亚组中,三位临床医生VAS评分平均数与Lund—Kennedy鼻内镜检查评分呈正相关(r=0.6056,P=0.01),与Lund—Mackay CT评分呈正相关(r=0.7199,P＜0.0011)；慢性鼻窦炎不伴鼻息肉亚组中,三位临床医生VAS评分平均数与Lund—Kennedy鼻内镜检查评分呈正相关(r=0.6135,P=0.0003),与Lund—MackayCT评分呈正相关(r=0.4624,P＜0.0101)；慢性鼻窦炎伴有鼻息肉组亚中,三位临床医生VAS评分平均数与Lund—Kennedy鼻内镜检查评分呈正相关(r=0.4419,P=0.0003),与Lund—Mackay CT评分呈正相关(r=0.7625,P＜0.0001)；无论是在分组前还是分组后,三位临床医生VAS评分平均数与SNOT-20评分和VAS评分均呈无相关(P＞0.05)；Lund—Kennedy鼻内镜检查评分以及Lund—MackayCT评分在三个亚组之间存在显著差异(P＜0.001),SNOT-20评分和VAS评分均无统计学差异(P＞0.05)。[结论]临床医生VAS评分能够反映CRS病情严重程度,没有发现与患者的生活质量之间的相关性。患者VAS评分主要与患者生活质量相关,在一定程度也能反映病变严重程度。真菌性鼻-鼻窦炎、慢性鼻窦炎伴有鼻息肉,慢性鼻窦炎不伴鼻息肉亚组在鼻内镜检查、CT评分以及医生评分之间存在显著差异,慢性鼻窦炎伴有鼻息肉得分较高。