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目的:比较开腹、腹腔镜、介入三种手术方式治疗盆腔脓肿的临床疗效。 方法:回顾性分析2011年1月至2015年5月在贵州医科大学(原贵阳医学院)附属医院急诊妇科经手术治疗确诊为盆腔脓肿76例患者的临床资料,接受开腹手术治疗的43例患者为A组,接受腹腔镜手术治疗的25例患者为B组,接受介入手术治疗的8例患者为C组,记录并比较三组间手术时间、术中出血量、术后体温恢复正常时间、术后血象恢复正常时间、术后腹痛缓解时间、排气时间、总住院时间、术后住院时间、肠梗阻及伤口愈合情况,随访复发情况、慢性盆腔痛及再次妊娠情况。 结果:A组患者共43例,其中9例术后出现伤口愈合不良, B组患者共25例,切口均一期愈合,A组与B组差异具有统计学意义(P<0.05)。B组在术中出血量、术后住院时间、总住院时间、伤口愈合情况方面均优于A组,且差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组比较术后体温恢复正常时间、术后血象恢复正常时间、术后腹痛缓解时间、肛门排气时间无统计学差异(P>0.05),但A组手术时间短于B组,且具有统计学差异(P<0.05)。C组患者在手术时间、术中出血量、肛门排气时间均优于另两组,且差异有统计学意义(P<0.05)。C组术后体温恢复正常时间、术后血象恢复正常时间、术后腹痛缓解时间与其余两组均无统计学差异(P>0.05),C组总住院时间与术后住院时间优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但与B组无统计学差异(P>0.05)。A、B、C组患者术后肠梗阻分别为11.63(5/43)、4.00%(1/25)、0.00%(0/8),其中A、B两组间差异无统计学意义(P>0.0167),C组与A、B两组间差异均具有统计学意义(P<0.0167)。A、B、C组患者复发情况分别为4.65%(2/43),4.00%(1/25),12.5%(1/8),三组间差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组患者术后慢性盆腔痛的分别为65.11%(28/43)、48.00%(12/25)、50.00%(4/8),三组间差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组患者再次妊娠的分别为2.33%(1/43)、4.00%%(1/25)、0.00%(0/8),三组间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:开腹手术、腹腔镜手术、介入手术在盆腔脓肿的治疗上均能达到相同的临床疗效;腹腔镜及介入手术是治疗盆腔脓肿安全、有效、可行的微创治疗方式,具有创伤小、恢复快的特点,在术中出血量、住院时间及术后并发症发生率等方面均优于开腹手术,其中介入手术创伤更小、适用范围更广,临床上值得广泛推广。