根尖倒充填术(Retrograde filling)是根尖外科手术重要步骤之一,对于根管钙化、根管严重弯曲、根管不通等不能行常规的根管治疗而想保留的患牙,通过根尖倒充填术封闭根管,防止细菌和根尖周炎症物质渗透,扩大患牙治疗的适应症,维持患牙的生理功能,提高了患者的生活质量。但是在根尖倒预备时会产生玷污层,所谓根尖倒预备产生的玷污层(Smear layer)就是在根尖倒预备时,由于使用高速球钻,瞬间产生大量的热使根管内壁有机质变性,和牙本质碎屑,牙本质小管的渗出液,口腔唾液以及细菌掺和粘贴于根管壁形成的。玷污层一般很难通过普通的冲洗液冲洗掉,影响根尖倒充填材料和根尖内壁的密合度,从而引起根尖的微渗漏(Microleakage)。对于根尖玷污层的去留国内外学者有着不同的看法。本实验主要是研究根尖倒充填术后产生的玷污层是否保留,去除玷污层和保留玷污层进行对比研究,观察根尖微渗漏情况,为临床实际提供理论依据。目的通过36颗离体牙倒预备后产生玷污层在染料渗透情况下对根尖微渗漏是否产生影响。方法选取病人正畸需拔出的上下颌前磨牙和牙周病拔出的前牙36颗,单根管,通过逐步后退法(step-back technique)预备根管,侧压法充填根管(lateral condensation technique),倒预备根尖,随机分成两组,每组18颗,实验组:17%的乙二胺四乙酸(EDTA)+1%次氯酸钠(NaOCL)+10%枸橼酸冲洗根尖去除根尖倒预备后的玷污层,对照组不用任何冲洗液冲洗,用玻璃离子倒充填根尖,通过染料渗透法染色,脱矿脱水制成透明牙,实验组对照组离体牙在体式显微镜下拍照,并测量染色的深度,两组通过t检验方法进行统计分析比较差异性。结果去除玷污层一组和没有去除玷污层一组在恒温箱(37°C,100%湿度)染料染色一周观察深度,两者都存在微渗漏,但是去除玷污层一组染色深度比没去除玷污层一组染色深度浅。结论(1)去除玷污层一组和没有去除玷污层一组染色都产生了微渗漏。(2)去除玷污层一组(2.88±0.68)根尖微渗漏小于没有去除玷污层一组(3.38±0.77)。