可吸收棒和微型接骨板内固定治疗掌骨斜形骨折的疗效比较

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目的:比较可吸收棒与微型接骨板治疗掌骨斜形骨折的临床疗效。方法:总共80例95处掌骨斜形骨折的患者,分为可吸收棒内固定组(A组,29例31处)和微型接骨板内固定组(B组,51例64处)。所有病例均为闭合性掌骨斜形骨折患者,无明显手术禁忌,排除病理性骨折及炎症、感染或对植入材料过敏的病人。全部患者都在臂丛麻醉及止血带下手术。分别采取微型接骨板和可吸收棒内固定治疗。要求术中骨折断端达到解剖复位,经C臂透视下观察复位满意,然后冲洗创面并逐层缝合切口。手术过程中注意保护腱周组织,减轻术后肌腱粘连,术后随访时间为1~12个月(平均6.5个月)。对术后手功能恢复评价标准,我们采纳美国手外科协会评分(TAFS)标准。记录指间关节以及掌指关节活动度,两组记录所得数据结果进行统计学分析处理采用SPSS19.0软件,计数资料采取χ2检验,计量资料采取t检验。结果:所有骨折均达到骨性愈合。术后都未出现内固定物松动、感染及皮肤过敏等情况,两组所纳入病例也未出现掌骨骨折延迟愈合或不愈合情况。按照美国手外科协会评分标准,微型钢板51例(64处)骨折中,优31处,良25处,差8处,优良率87.5%;可吸收棒组29例(31处)骨折中,优19处,良11处,差1处,优良率96.7%,两组间优良率无显著差异(P>0.05)。结论:可吸收棒固定强度能达到手术治疗要求,治疗掌骨斜形骨折操作方便简单,无异物感及应力遮挡,避免再次手术,无影像干扰,组织相容性好,是一种理想并且有效的治疗方法。
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